多配体蛋白聚糖-1、血管内皮-钙粘蛋白与神经元特异性烯醇化酶对老年脓毒症相关性脑病的预测价值
伍松柏
戴瑶
长沙市第一医院重症医学科(湖南 长沙 410005)
摘要：目的 探讨多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、血管内皮-钙粘蛋白(VE-cadherin)与神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在预测老年脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)中的价值.方法 选择2022年1月至2024年8月长沙市第一医院重症医学科确诊为脓毒性休克的老年患者.检测脓毒性休克老年患者入ICU第1、3天的血清syndecan-1、VE-cadherin及NSE水平.分析syndecan-1、VE-cadherin及NSE预测SAE的最佳截断值、敏感度和特异度.结果 96例脓毒性休克老年患者纳入本研究,其中SAE组40例,非SAE组56例,SAE组序贯脏器衰竭估计评分、急性生理与慢性健康评分、28 d死亡率显著高于非SAE组(P<0.05).SAE组第1天、第3天血清syndecan-1、VE-cadherin及NSE水平均显著高于非SAE组(P<0.05).第3天血清syndecan-1、VE-cadherin及NSE高水平是SAE独立危险因素.第3天血清syndecan-1(AUC 0.798,95%CI:0.709～0.886,最佳截断值160.80 ng/mL,敏感度71.43%,特异度72.50%)、VE-cadherin(AUC 0.847,95%CI:0.768～0.927,最佳截断值2 429.00 ng/mL,敏感度78.87%,特异度82.50%)及NSE(AUC 0.765,95%CI:0.670～0.861,最佳截断值14.24 ng/mL,敏感度53.57%,特异度92.50%)水平均是SAE有效的预测指标,其中syndecan-1、VE-cadherin与NSE三者联合(AUC 0.877,95%CI:0.806～0.949,敏感度85.71%,特异度80.00%)更有利于预测SAE.结论 脓毒性休克老年患者继发SAE与血脑屏障功能障碍及脑损伤相关.第3天血清syndecan-1、VE-cadherin及NSE水平能够有效预测SAE,syndecan-1、VE-cadherin与NSE三者联合更有利于预测SAE.
关键词：多配体蛋白聚糖-1血管内皮-钙粘蛋白神经元特异性烯醇化酶脓毒性休克老年患者脓毒症相关性脑病
分类号：R446.11+2(诊断学)
资助基金：湖南省自然科学基金项目(2022JJ70130)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1111-1116 )
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