单胎重度子痫前期孕妇产后出血的危险因素及预测指标
庄云婷1
宋瑶1
陈茜2
肖燕璇3
谭天2
李文慧2
白瑞岩3
林泽珊2
王志坚4
1.南方医科大学南方医院妇产科(广东 广州 510515);南方医科大学护理学院(广东 广州 510515)2.南方医科大学南方医院妇产科(广东 广州 510515)3.南方医科大学护理学院(广东 广州 510515)4.南方医科大学南方医院妇产科(广东 广州 510515);广州医科大学附属第三医院妇产科(广东 广州 510150)
摘要：目的 分析单胎重度子痫前期(sPE)孕妇发生产后出血(PPH)的危险因素和有效预测指标,为临床预防sPE孕妇发生PPH提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月1日至2022年12月31日在广州两所三甲医院住院分娩的932例sPE孕妇的临床资料,其中95例为sPE并发PPH孕妇,比较两组孕妇的临床资料.结果 (1)sPE并发PPH组孕妇辅助生殖率、产程出血量、胎盘早剥发生率、D二聚体(DD)、单核细胞计数(MONO)、全身炎症反应指数(SIRI)水平高于重度子痫前期组,血小板计数(PLT)低于子痫前期组(P<0.05).(2)产时出血量、DD水平和血小板计数水平是sPE并发PPH孕妇的独立危险因素.(3)产时出血量、DD和血小板计数的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.805、0.717和0.571,DD的最佳截断值为2.295 μg/mL.联合产时出血量以及DD两个指标的AUC为0.859.(4)sPE并发PPH孕妇的产时出血量值在阴道分娩和剖宫产两种分娩方式中,均高于PE组(P<0.001),其对应的最佳截断值分别为285 mL和375 mL.结论 产时出血量、DD水平和血小板计数水平是sPE并发PPH孕妇的独立危险因素.阴道分娩产时出血量>285 mL、剖宫产产时出血量>375 mL和DD>2.295 μg/mL的sPE孕妇发生PPH的风险较高.临床应加强对孕妇相关指标的监测.
关键词：子痫前期产后出血孕妇影响因素预测指标
分类号：R71(妇产科学)
资助基金：国家自然科学基金(82101787)国家自然科学基金(82271709)广东省自然科学基金面上项目(2023A1515010354)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1155-1160 )
英文信息