超声引导下肌间沟与腋路臂丛神经阻滞对终末期肾病患者动静脉内瘘成形术通畅率的影响
张弛1
李筱1
魏祥1
陈刚毅2
李红梅3
王可佳3
郑俊奕3
1.广州中医药大学第一临床医学院(广东 广州 510405)2.广州中医药大学第一附属医院肾病科,(广东 广州 510405)3.广州中医药大学第一附属医院麻醉科(广东 广州 510405)
摘要：目的 与局部麻醉对比,探讨不同入路臂丛神经阻滞对终末期肾病(ESRD)患者首次接受桡动脉-头静脉内瘘(RCAVF)手术的安全性与有效性.方法 将ESRD患者随机分为三组:局部麻醉(LA)组、肌间沟入路臂丛神经阻滞(ISBPB)组和腋路臂丛神经阻滞(ABPB)组.超声测量麻醉前后靶血管的直径和血流变化量.术后在3 d和3个月进行随访,以评估瘘管通畅情况.结果 术后即时通畅率分别为:LA组92.52％,ISBPB组96.26％,ABPB组95.33％,三组之间差异无统计学意义(χ2=1.615,P=0.446).术后3个月三组患者的初级通畅率差异有统计学意义(χ2=22.691,P<0.001),ISBPB组(83.18％)显著高于LA组(57.01％)(χ2=17.477,P<0.001),ABPB组(80.37％)显著高于LA组(χ2=13.580,P<0.001),ISBPB组呼吸功能受影响的患者(15.89％)显著高于LA组(2.80％)(χ2=9.761,P=0.002)与ABPB组(0.93％)(χ2=14.377,P<0.001);LA组与ABPB组差异无统计学意义(χ2=1.019,P=0.313).结论 在初次创设AVF时,ISBPB和ABPB比局部麻醉更有效.而ABPB对ESRD患者生理状态的影响较小,且提供了更加舒适的手术体验.
关键词：动静脉内瘘终末期肾病肌间沟入路臂丛神经阻滞腋路臂丛神经阻滞
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：广东省哲学社会科学规划项目(GD22CGL36)
论文发表日期：2025-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1293-1298 )
英文信息