经导管瓣中瓣置换术与二次外科主动脉瓣置换术在生物瓣衰败患者中的应用效果与安全性比较
韦晨龙
王昆
西安高新医院心脏大血管外科(陕西 西安 710077)
摘要：目的 比较经导管瓣中瓣置换术(ViV-TAVR)与二次外科主动脉瓣置换术(redo-SAVR)在生物瓣膜衰败患者中的应用效果及安全性.方法 回顾性收集2020年1月至2022年6月医院收治的61例接受ViV-TAVR或redo-SAVR治疗的生物瓣膜衰败患者临床资料.根据治疗方案不同分为ViV-TAVR组(n=31)与redo-SAVR组(n=30).比较两组围术期相关指标(手术时间、住院时间、机械通气时间、重症监护室观察时间),术前(T1)、术后1个月(T2)、术后3个月(T3)、术后6个月(T4)超声心动图指标,主要终点事件与次要终点事件.结果 ViV-TAVR组手术时间、住院时间较redo-SAVR组更短,体外循环辅助较redo-SAVR组更少,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较显示,术后1个月(T2)、术后3个月(T3)、术后6个月(T4)时点两组左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣峰值流速(AVmax)、峰值跨瓣压差(PGmax)、PGmean均低于术前(T1)时点,T3、T4时点两组左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于T1、T2时点,差异有统计学意义(P<0.05).ViV-TAVR组30 d内死亡率低于redo-SAVR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24个月内的全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).ViV-TAVR组急性肾衰竭发生率低于redo-SAVR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于redo-SAVR,ViV-TAVR能有效降低生物瓣膜衰败患者30 d内的死亡风险以及急性肾衰竭的发生风险,但其远期死亡率与redo-SAVR相当.
关键词：生物瓣膜衰败经导管瓣中瓣置换术主动脉瓣置换术超声心动图并发症
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-YBMS-628)
论文发表日期：2025-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1361-1367 )
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