利多卡因对腹腔镜胃癌根治术患者术后疲劳综合征的影响
郭松海1
王立伟2
孙斌3
周春燕1
李伟华1
范从海1
1.徐州医科大学麻醉学院(江苏 徐州 221009)2.徐州医科大学麻醉学院(江苏 徐州 221009);徐州市中心医院麻醉科(江苏 徐州 221009)3.徐州市中心医院麻醉科(江苏 徐州 221009)
摘要：目的 探究静脉注射利多卡因对腹腔镜胃癌根治术患者术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS)的影响.方法 选择2023年9月至2024年6月于徐州市中心医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者共80例.年龄18～75岁,ASAⅠ～Ⅲ级,体质量指数18.5～27.9 kg/m2,术前1天Christensen疲劳评分≤4分,手术时间≤4 h.使用随机数字表法将患者随机分配到利多卡因组(L组)和生理盐水组(C组),每组各40例.L组于麻醉诱导前30 min静脉输注利多卡因1.5 mg/kg,持续15 min,并在未观察到不良反应的情况下,术中以1.5 mg/(kg·h)的速度输注至手术结束,C组以同样的方式输注等量的生理盐水.记录患者术后1、3、5、7 d的Christensen疲劳评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并计算疲劳评分的时间加权平均值(time-weighted average,TWA).检测术后炎症因子水平,记录拔管时间、PACU停留时间、术后恶心呕吐发生比例、术后补救性镇痛药物消耗量、术后首次排气、排便时间以及术后住院时间.结果 与C组比较,L组患者术后疲劳评分TWA降低了0.44分(95％CI:0.11～0.76,P<0.05),术后1、3 d的VAS评分明显降低(P<0.05),术毕即刻、术后24 h的IL-6和TNF-α水平降低(P<0.05),术后首次排气、排便时间明显缩短(P<0.05).两组患者拔管时间、PACU停留时间、术后恶心呕吐发生比例、术后补救性镇痛药物消耗量、术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 静脉注射利多卡因可能通过抑制术后炎症反应、减轻疼痛并促进胃肠功能恢复,改善腹腔镜胃癌根治术患者的POFS,且具有良好的安全性.
关键词：利多卡因术后疲劳综合征胃癌根治术
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(82071903)江苏省老年健康科研项目(LKZ2023016)徐州市医学领军人才培养项目(XWRCHT20210033)
论文发表日期：2025-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1373-1378 )
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