糖皮质激素治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者对APACHEⅡ、SOFA评分及预后的影响
杨奎1
潘旭冉2
邵敏1
1.安徽医科大学第一附属医院重症医学科(安徽 合肥 230022)2.安徽医科大学附属滁州医院呼吸与危重症医学科(安徽 滁州 239000)
摘要：目的 探讨糖皮质激素用于治疗老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者的应用价值.方法 回顾性分析医院2022年1月至2023年12月住院治疗的208例老年SP合并RF患者的临床资料,根据是否应用糖皮质激素分为非激素组(n=83)及激素组(n=125).采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配,得到每组71例患者.比较两组临床指标、病情改善情况、血气指标、实验室生化指标及预后.结果 激素组呼吸机使用时间及住院时间短于非激素组(P<0.05);治疗7 d后,激素组格拉斯哥昏迷(GCS)评分、氧合指数(P/F)、血氧饱和度(SaO2)、淋巴细胞计数(TLC)高于非激素组,急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)低于非激素组(P<0.05);生存曲线显示,激素组28 d生存率高于非激素组(P<0.05);Cox比例风险模型显示,未使用糖皮质激素为老年SP合并RF患者28 d病死的独立危险因素(P<0.05).结论 应用糖皮质激素治疗老年SP合并RF能够缩短呼吸机使用时间及住院时间,缓解患者病情,促进血气指标恢复,改善生化指标,提高患者生存率.
关键词：重症肺炎糖皮质激素老年呼吸衰竭预后
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：安徽省转化医学研究院科研课题基金项目(2022zhyx-C26)
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1569-1574 )
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