收肌管阻滞联合腘丛神经阻滞在关节镜下韧带重建术中的应用
卜广开
陶涛
浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)麻醉科(浙江杭州 310006)
摘要：目的 探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘丛神经阻滞(popliteal plexus block,PPB)应用于关节镜下前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中对患者的影响.方法 选取2022年3月至2023年11月于本院首次行单侧ACLR治疗患者作为研究对象,根据随机数字表法分为ACB组(n=48)和联合PPB组(n=48);ACB组患者采取ACB,联合PPB组患者采取ACB联合PPB.对比两组患者ACLR后疼痛程度、镇痛情况、不良反应及术后情况.结果 静息和主动运动状态下,ACLR术后4、8、12、24及48 h,联合PPB组VAS评分均低于ACB组(P<0.05);两组ACLR术患者静息和主动运动状态下VAS评分的重复方差分析显示,组别效应F=162.052/142.173、P=0.000/0.000,时间效应F=74.223/65.515、P=0.000/0.000,交互效应F=4.707/3.743、P=0.001/0.007.联合PPB组舒芬太尼累积用量、需要术后补救镇痛次数及膝关节后侧疼痛占比均低于ACB组(P<0.05).ACB组与联合PPB组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).联合PPB组住院和主动直腿抬高时间均低于ACB组,镇痛满意度评分高于ACB组(P<0.05).结论 ACB联合PPB用于ACLR,可缓解患者术后疼痛,减少舒芬太尼用药及镇痛需求,提高患者满意度,缩短住院及主动直腿抬高时间,促进患者早日康复,且不会增加不良反应发生风险.
关键词：收肌管阻滞腘丛神经阻滞前交叉韧带重建镇痛术后疼痛
分类号：R614.3(外科手术学)
资助基金：浙江省中医药管理局基金资助项目(2022ZA073)
论文发表日期：2025-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1663-1668 )
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