胰十二指肠切除术术后肺部感染的危险因素分析及预测模型构建
杨鹏1
许伊蒙1
韩玮2
1.新疆医科大学第一附属医院 日间诊疗中心(新疆乌鲁木齐 830054)2.新疆医科大学第一附属医院 消化血管中心胰腺外科(新疆乌鲁木齐 830054)
摘要：目的 探讨分析胰十二指肠切除术(PD)后肺部感染的危险因素并构建预测模型以指导临床早期干预.方法 回顾性纳入2022年1月至2024年10月新疆医科大学第一附属医院行PD的220例患者,排除术前肺部感染、资料不全及围手术期死亡病例.收集术前、术中及术后临床资料,通过单因素分析筛选潜在危险因素,采用多因素logistic回归确定独立危险因素,并构建列线图预测模型.结果 84例(38.2%)患者发生术后肺部感染.多因素分析显示,高BMI(OR=1.12,95%CI:1.02～1.23,P<0.05)、术后3 d低白蛋白(OR=0.91,95%CI:0.83～0.99,P<0.05)、术后腹腔引流管留置时间长(OR=1.05,95%CI:1.01～1.09,P<0.05)、术后卧床时间长(OR=1.56,95%CI:1.22～1.99,P<0.05)以及术后发生肺部以外的并发症(OR=2.23,95%CI:1.05～4.75,P<0.05)是PD术后肺部感染的独立危险因素.预测模型AUC为0.82(95%CI:0.76～0.88),校准曲线显示拟合良好,内部验证后AUC为0.80(95%CI:0.71～0.88),模型有较好的预测能力.结论 高BMI、术后白蛋白水平低、术后腹腔引流管留置时间长、术后卧床时间长及术后发生肺部以外的并发症是PD术后肺部感染的独立危险因素,构建的风险预测模型对PD患者术后肺部感染的发生具有良好的预测效能.
关键词：胰十二指肠切除术术后肺部感染危险因素预测模型
分类号：R656(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(82360585)天山英才医药卫生高层次人才培养计划(TSYC202301A070)
论文发表日期：2025-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1705-1710 )
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