布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效与安全性
郭小花1
陈茜1
赵晴1
郭欣莹1
潘永英1
季婉青2
金宇林1
1.广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心 麻醉科(广东广州 510630)2.广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心 妇产科(广东广州 510630)
摘要：目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞(TAP)联合静脉镇痛的临床疗效,探讨布比卡因脂质体的镇痛优势.方法 纳入我院行择期剖宫产术的产妇80例,采用随机数表法分为布比卡因脂质体组和罗哌卡因组,两组患者均于术毕,在超声引导下行双侧TAP阻滞,罗哌卡因组患者每侧注射0.5%罗哌卡因20 mL.布比卡因脂质体组取266 mg布比卡因脂质体溶于0.9%生理盐水至40 mL,每侧注入20 mL,比较两组患者术后各时点静息及运动时VAS 评分、术后15项恢复质量(QoR15)的总体评分、术后阿片类药物的消耗量、术后首次下地行走时间和排气时间,恶心、呕吐、便秘、瘙痒的发生率及药物的不良反应等.结果 布比卡因脂质体组术后12、24、48 h时点的静息痛及运动痛VAS评分显著低于罗哌卡因组(P<0.001).布比卡因脂质体组术后24 h及24～48 h的QoR-15评分为显著高于罗哌卡因组(P<0.001).术后48 h内阿片类药物消耗量布比卡因脂质体组显著低于罗哌卡因组(P<0.001).布比卡因脂质体组首次排气时间显著短于罗哌卡因组(P<0.001).两组患者恶心呕吐、便秘、发生率差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生瘙痒或其他严重不良反应.结论 布比卡因脂质体用于剖宫产术后TAP阻滞可提供长效镇痛,减少阿片类药物需求,改善术后恢复质量,有助于促进胃肠蠕动且安全性良好.
关键词：布比卡因脂质体罗哌卡因剖宫产疼痛评分恢复质量
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：广东省基础与应用基础研究基金项目(2022A1515220046)
论文发表日期：2025-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1724-1729 )
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