透明全可视化工作通道辅助经椎板间入路脊柱内镜手术的临床疗效分析
史尉冉1
黄莹2
孙玛骥1
袁峰1
1.徐州医科大学附属医院脊柱外科(江苏 徐州 221000)2.徐州医科大学护理学院(江苏 徐州 221000)
摘要：目的 创新性设计一种透明全可视化工作通道,探讨透明全可视化工作通道应用在经椎板间入路脊柱内镜手术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)中治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入2023年9月至2024年9月接受PEID治疗腰椎间盘突出症的145例患者的病历资料,按照透明全可视化工作通道的使用情况分为透明通道组69例及金属通道组76例.比较两组患者一般资料、围手术期相关指标、手术并发症发生情况及术后临床疗效的差异.结果 透明通道组的手术时间少于金属通道组,差异有统计学意义(P<0.05).透明通道组的术后住院时间及术中透视次数,与金属通道组差异无统计学意义(P>0.05).透明通道组术后发生1例下肢感觉异常;金属通道组术后发生7例下肢感觉异常,两组在术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在工作通道放置时、探查神经时候肌电图电生理警报例数相比,差异无统计学意义(P>0.05);术中减压时可视化组肌电图电生理警报数8例少于金属通道组29例,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1、3、6个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分较两组术前均有明显改善,两组差异无统计学意义.两组改良MacNab评定标准评估结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 透明全可视化工作通道应用于经椎板间入路脊柱内镜手术(PEID)可获得金属工作通道相同的临床疗效,可以明显减少神经根的刺激;透明工作通道镜下视野明显优于金属工作通道,可扩大视野,有利于有效观察并保护神经,增加手术的安全性.
关键词：腰椎间盘突出症经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术工作通道微创
分类号：R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江苏省卫健委重点项目(ZD2022064)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1859-1866 )
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