超声特征与超声影像组学对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节良恶性再评价的价值
何尚鹏1
黄炜贤1
江燕辉2
彭雄强2
孟令萃2
张建兴2
1.广州中医药大学第二临床医学院(广东 广州 510000)2.广州中医药大学第二附属医院超声影像科(广东 广州 510000)
摘要：目的 基于超声特征与超声影像组学构建联合诊断模型,评估其对Bethesda Ⅲ类结节良恶性再评价的诊断效能.方法 回顾性收集2019年1月至2024年9月经细针穿刺抽吸活检术(FNAB)后被归为Bethesda Ⅲ类结节,且获得手术病理的甲状腺结节患者共442例.按7∶3的比例随机分为训练集和测试集.收集相关临床特征,在病灶最可疑切面勾勒感兴趣区(ROI),提取超声影像组学特征,并筛选出关键影像组学特征,计算影像组学分数(Rad-score).构建超声诊断模型、影像组学诊断模型和联合诊断模型,分别采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)和临床决策曲线分析(DCA)评估各模型的诊断效能及临床应用价值.结果 单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示,微钙化、边缘不规则及Rad-score是Bethesda Ⅲ类结节恶性转化的独立危险因素.测试集中的超声诊断模型、影像组学诊断模型和联合诊断模型的AUC分别为0.76、0.71和0.81.联合诊断模型的校准曲线表明预测值与实际值之间具有良好的一致性.测试集的DCA显示联合诊断模型具有较高的临床实用价值.结论 基于超声特征和超声影像组学构建的联合诊断模型对Bethesda Ⅲ类结节的恶性风险具有更高的预测价值.
关键词：Bethesda Ⅲ类结节影像组学甲状腺超声
分类号：R445.1(诊断学)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2024609)广东省教育厅广东省研究生教育创新计划项目(2024ANLK_019)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1892-1898 )
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