血浆焦孔素D C-末端片段在脓毒症早期诊断中的价值
吕月贤1
毕秀2
刘颖1
崔淑静1
赵立新3
高歌1
王建霞4
李娟5
李军1
1.唐山市工人医院检验科(河北 唐山 064300)2.唐山市中医医院药学部(河北 唐山 064300)3.唐山市工人医院重症医学二科(河北 唐山 064300)4.北京美德泰康生物科技有限公司(北京 102208)5.华北理工大学基础医学院(河北 唐山 064300)
摘要：目的 探讨血浆焦孔素D C-末端片段(GSDMD-CT)作为新的血浆标志物在脓毒症早期诊断中的价值.方法 收集2021年7月至2024年11月唐山市工人医院住院的患者样本245例,根据脓毒症、全身炎症反应综合征的诊断标准将患者分为脓毒症组(Sepsis组)、全身炎症反应综合征组(SIRS组),收集同期健康体检者样本作为健康对照组(HC组).Sepsis组根据病原学感染类型进一步分为革兰阳性细菌亚组(Gram-positive组)、革兰阴性细菌亚组(Gram-negative组)、真菌亚组(Fungal组).所有研究对象均进行GSDMD-CT、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平检测.利用非参数检验比较不同组间各指标的差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血浆GSDMD-CT对脓毒症的早期诊断价值,采用Spearman相关性分析患者血浆GSDMD-CT与CRP、PCT表达水平的相关性.结果 血浆GSDMD-CT水平Sepsis组23.02(16.71,33.01)pg/mL、SIRS组 16.52(11.26,22.22)pg/mL显著高于HC组 7.02(4.42,11.43)pg/mL(U=-10.175、-7.890,P<0.001),Sepsis组GSDMD-CT水平高于SIRS组,差异有统计学意义(U=-2.941,P<0.05).Gram-positive组、Gram-negative组、Fungal组血浆GSDMD-CT水平分别为23.01(17.16,27.51)pg/mL、23.41(16.78,35.50)pg/mL、16.29(14.53,56.27)pg/mL,3 个亚组与HC组相比GSDMD-CT水平升高(P<0.05),而3个亚组之间GSDMD-CT水平差异无统计学意义(P>0.05).血浆GSDMD-CT诊断脓毒症曲线下面积(AUC)为0.881(95%CI:0.833～0.929),约登指数(YI)0.695,敏感度(sensitivity)、特异度(specificity)分别为 85.0%、84.5%.采用Spearman相关性分析GSDMD-CT与CRP、PCT表达水平的相关性,发现GSDMD-CT与CRP的表达呈弱相关(r=0.32,P<0.001),与PCT的表达呈正相关(r=0.65,P<0.001).结论 血浆GSDMD-CT在脓毒症中具有一定的诊断价值,其有可能成为脓毒症早期诊断的一个新的生物标志物.
关键词：脓毒症生物标志物血浆焦孔素D C-末端片段诊断相关性
分类号：R446(诊断学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(22377727D)河北省自然科学基金(H2022105001)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1899-1906 )
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