急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后一过性心律失常的预测模型构建
刘致强1
赵志坤2
米伟1
王刚3
李良2
1.中国人民解放军西部战区空军医院急诊内科(四川 成都 610000)2.解放军总医院第四医学中心老年医学科(北京 100048)3.中国人民解放军西部战区空军医院心血管内科(四川 成都 610000)
摘要：目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生一过性心律失常的影响因素,建立风险预测模型并检验预测效果.方法 选取2022年8月至2024年2月于中国人民解放军西部战区空军医院行PCI术的480例ACS患者为研究对象,按7∶3分为建构组336例与验证组144例,建构组数据用于构建模型,验证组对该模型进行验证.根据术后是否发生一过性心律失常将建构组患者分为发生组84例与未发生组252例,验证组分为发生组36例与未发生组108例.观察两组研究对象的基线资料,采用ROC实验分析连续性变量的预测价值;采用多因素logistic回归分析ACS患者PCI术后发生一过性心律失常的影响因素;采用R语言构建Nomogram预测模型;采用校准曲线和决策曲线对模型进行评价与验证.结果 建构组单因素分析结果表明,年龄越大、存在糖尿病病史、发病到入院时间≥6 h、BNP水平越高是ACS患者PCI术后发生一过性心律失常的主要危险因素(P<0.05),据此建立的预测模型AUC为0.865,95%CI:0.804～0.927,在预测ACS患者PCI术后发生一过性心律失常方面表现良好,其C-index为0.858(0.753～0.865),当其风险阈值介于0.10～0.96时,该模型可以较好地提供标准化净收益.验证组ROC曲线和校准曲线结果良好,AUC为0.846,C-index为0.840(0.737～0.851),提示模型具有较好的外部预测效能.验证组决策曲线分析结果表明,当风险阈值介于0.06～0.94时,该模型可以较好的提供标准化净收益.结论 单因素分析结果表明,年龄越大、存在糖尿病病史、发病到入院时间≥6 h、BNP水平越高是ACS患者PCI术后发生一过性心律失常的主要危险因素,基于这4个影响因素构建的列线图模型可有效预测ACS患者PCI术后发生一过性心律失常风险.
关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗一过性心律失常列线图
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省卫生健康委员会科技项目(22PJ524)
论文发表日期：2025-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 2025-2032 )
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