代谢相关脂肪性肝病伴2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与炎症因子及肝纤维化进展的关系
李京尧1
朱晓迪1
苏飞1
张云凤1
张乃霖2
刘启泉2
1.河北省中医院肝病科(河北 石家庄 050011)2.河北省中医院脾胃病科(河北 石家庄 050011)
摘要：目的 分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)伴2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染与炎症因子及肝纤维化进展的关联.方法 选择2023年4月至2024年3月于河北省中医院肝病科收治的300例MAFLD伴T2DM患者.根据患者感染Hp的情况,将其分为Hp阳性组和Hp阴性组,对比两组的临床资料及炎症因子指标、肝纤维化指标.另外,将Hp阳性组患者随机分为干预组与对照组,干预组将接受常规Hp根除治疗方案,对照组则给予安慰剂治疗.采用Pearson相关分析探究Hp感染与炎症因子、肝纤维化指标之间的相关性.采用二元logistic回归分析影响肝纤维化进展的独立危险因素.采用ROC曲线分析Hp感染与炎症因子指标预测肝纤维化进展的价值.结果 Hp阳性组和Hp阴性组的年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肝脏硬度值(LSM)等资料相比,差异有统计学意义(P<0.05).干预组干预后的TNF-α、IL-6、CRP、LSM水平均低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,患者的Hp检测值(DPM)水平与TNF-α、IL-6、CRP、LSM水平均呈正相关(P<0.05).二元logistic回归分析显示,Hp感染阳性、TNF-α升高、IL-6升高、CRP升高均为影响肝纤维化进展的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,Hp感染、TNF-α、IL-6、CRP的曲线下面积分别为0.800、0786、0.769、0.783,均低于联合检测的曲线下面积0.896(P<0.05).结论 MAFLD伴T2DM患者的DPM与炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)及肝纤维化进展密切相关,且联合检测时对于预测肝纤维化进展具有重要价值,能够为临床评估肝纤维化进展风险提供可靠依据.
关键词：代谢相关脂肪性肝病2型糖尿病幽门螺杆菌炎症因子肝纤维化
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：河北省卫健委医学科学研究课题计划项目(20231241)
论文发表日期：2025-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2045-2051 )
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