组织补偿膜使用方式对乳腺癌根治术后胸壁皮肤剂量的影响
胡作怀
付建东
李小芳
姚欣悦
赵宾
晏涑
何思思
遵义医科大学第二附属医院肿瘤放射治疗科(贵州遵义 563003)
摘要：目的 探讨组织补偿膜(Bolus)不同使用方式对乳腺癌根治术后胸壁皮肤剂量的影响.方法 回顾性分析2023年1月至2025年3月间,医院乳腺癌根治术后需胸壁放疗的女性患者60例,用Pinnacle3 9.10放疗计划系统(TPS)为每例患者设计2个VMAT双半弧放疗计划,靶区处方剂量为50 Gy/2 Gy/25 f.Plan1前半程添加Bolus优化放疗15次,后半程10次去掉Bolus,不做计划优化,保持前半程优化计划的子野形状和剂量权重,仅做剂量计算,将有无Bolus的计划组合放疗;Plan2前半程添加Bolus优化放疗15次,后半程10次去掉Bolus,重新做计划优化,将两次优化计划组合放疗.用SPSS 29.0软件对两组计划的数据做配对样本t检验.结果 皮肤Dmean、V52.5、V55,心脏Dmean、V5、V30、V40,患侧肺Dmean、V5、V20,脊髓外扩 Dmean、Dmax,健侧乳房 Dmean、V5、V10,患侧肱骨头 Dmean、V30,PTV 的 Dmean、V50、V55、D2％、D98％、CI、MU,差异均有统计学意义(P＜0.05),且靶区层面剂量分布,DVH图明显不同;而PTV的HI(P=0.125),差异无统计学意义.结论 15次Bolus与10次不加Bolus的两个优化计划组合,真实反映了计划靶区与危及器官的剂量分布,能更好地保护患者胸壁皮肤.
关键词：组织补偿膜乳腺癌根治术胸壁皮肤剂量
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R815.2(放射医学)R815.6(放射医学)
资助基金：贵州省卫生健康委科技基金项目(WJW-2024-007)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2138-2142 )
英文信息