胸椎旁神经阻滞对老年胸腔镜肺手术患者术后体温的影响
李月
张伟新
梁汉生
高欣悦
冯艺
北京大学人民医院麻醉科(北京 100044)
摘要：目的 比较手术前、后实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年胸腔镜肺部手术患者苏醒期体温的影响.方法 回顾2023年1月至2024年10月北京大学人民医院通州院区麻醉恢复室(PACU)内的患者资料.纳入标准包括:(1)年龄≥ 60岁;(2)患者行全麻下胸腔镜肺手术;(3)美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级Ⅰ～Ⅲ级;(4)复合TPVB.根据患者行TPVB的时间分为术前组(手术开始前行TPVB)及术后组(手术结束后行TPVB).收集两组患者人口学资料和临床资料.对比两组患者在PACU内体温、低体温发生率、疼痛数字评分(NRS)、低血压、寒颤、苏醒延迟、拔管时间及停留时间.主要结局指标是进入PACU的体温及低体温发生率.结果 共纳入538例患者,依排除标准筛选后,对534例患者进行统计分析,其中术前组406例,术后组128例.术前组PACU内体温明显高于术后组[36.1(36.0,36.2)℃ vs.36.0(35.9,36.2)℃,P=0.022],低体温发生率也明显低于术后组(18％vs.29.7％,P=0.007).此外,术后组 PACU 内 NRS 评分低于术前组[0(0,0)vs.0(0,0),平均秩 248.38 vs.270.95,P=0.036],但PACU 内停留时间长于术前组[48(40,55)min vs.44(38,53)min,P=0.039].结论 术前行TPVB更利于老年胸腔镜肺手术患者体温保护,也有利于缩短术后PACU内停留时间,但对短期术后镇痛不利.
关键词：胸椎旁神经阻滞低体温胸腔镜肺手术
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家重点基础研究发展计划（973计划）(2013CB531903)北京市通州区科技计划项目(KJ2024CX056)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2199-2203 )
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