驱动压导向的两种个体化呼气末正压滴定方法对食管癌根治术患者术中呼吸功能的影响
朱浩文1
徐仕杰1
刘冉1
洪新华1
薛宜婷1
田文泽2
苏珍1
1.南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科(江苏淮安 223300)2.南京医科大学附属淮安第一医院胸外科(江苏淮安 223300)
摘要：目的 探究驱动压导向的递增法与递减法个体化呼气末正压(PEEP)滴定对胸腹联合腔镜食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合的影响.方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院2024年3-8月择期行胸腹联合腔镜食管癌根治术的患者60例,随机分为递减法滴定PEEP组(D组)和递增法滴定PEEP组(Ⅰ组),每组30例.手术开始后两组于胸腔镜、腹腔镜时进行递减法和递增法PEEP滴定.记录预充氧前(T0)、插管后10 min(T1)、单肺通气应用PEEP 20 min(T2)、双肺通气应用PEEP 20 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后30 min(T5)的呼吸力学、血流动力学和血气值.记录术后3 d、7 d内患者肺部并发症的发生率、住院时间和费用.结果 与Ⅰ组相比,D组患者术中的氧合指数升高、肺顺应性增加(P＜0.05);两组在滴定后的驱动压和顺应性比滴定前均改善(P＜0.05).结论 驱动压导向的递增法与递减法个体化PEEP滴定方法均可以改善食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合,递减法对于改善患者术中呼吸力学和氧合更加有效.
关键词：驱动压呼气末正压食管癌递增法递减法
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(H2023083)江苏省淮安市基础研究计划(联合专项)卫生健康类科研项目(HABL2023067)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2217-2223 )
英文信息