大理高海拔地区早产儿呼吸窘迫综合征发生风险的列线图预测模型构建
张红1
章容2
杨鹏程3
罗丽艳3
张文龙3
成玉蓉3
刘文琳4
董文斌2
1.西南医科大学附属医院儿童医学中心新生儿科(四川 泸州 646000);大理州妇幼保健院新生儿科(云南 大理 671000)2.西南医科大学附属医院儿童医学中心新生儿科(四川 泸州 646000)3.大理州妇幼保健院新生儿科(云南 大理 671000)4.南涧县妇幼保健计划生育服务中心儿科(云南 大理 675700)
摘要：目的 构建适用于大理高海拔地区早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生风险的列线图预测模型,并评估其预测效能与临床实用性,指导临床工作中对于早产儿呼吸窘迫的诊治.方法 纳入2020年1月至2024年12月大理州妇幼保健院收治的680例早产儿,按7:3分为建模集(n=476)与验证集(n=204).通过单因素logistic回归与多因素逐步回归筛选独立预测因子,利用R语言构建列线图模型.采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验、Bootstrap重抽样及决策曲线分析(DCA)评估模型区分度、校准度、稳定性与临床价值.结果 最终模型纳入胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、血氧饱和度、孕期高血糖、产前糖皮质激素治疗及孕期感染史7个独立变量.建模集与验证集AUC分别为0.88(95%CI:0.84～0.92)与 0.83(95%CI:0.76～0.89),Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05,Bootstrap校正后AUC为 0.85(95%CI:0.81～0.89),DCA显示模型在风险阈值10%～35%时净收益最优.结论 本模型整合了高原环境下RDS发生的多种危险因素,对大理高海拔地区早产儿RDS具有良好预测效能,可用于风险分层与临床决策,也为今后开展多中心前瞻性研究提供了参照.
关键词：早产儿呼吸窘迫综合征列线图高海拔地区多因素logistic回归预测模型
分类号：R722.6(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82371710)
论文发表日期：2025-08-10
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2342-2348 )
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