表皮生长因子受体突变肺腺癌间质纤维化程度与靶向治疗耐药及预后的相关性分析
李筱玥
王娜
刘显妮
戴婷丽
陈海雯
辛建国
王伟
张梦岚
青海省人民医院病理科(青海 西宁 810000)
摘要：目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌间质纤维化程度与靶向治疗耐药及预后的相关性.方法 选取2021年1月至2022年12月在医院接受治疗的207例EGFR突变中晚期肺腺癌患者的病历资料,根据患者的预后生存期,最终纳入86例.依据患者靶向治疗1年期间是否发生靶向治疗耐药分为耐药组32例和非耐药组54例,按照纤维化程度分为轻度纤维化、中度纤维化及重度纤维化,比较耐药组与非耐药患者的临床病理资料及纤维化程度,分析EGFR突变肺腺癌患者靶向治疗耐药的影响因素,随访记录不同纤维化程度患者的生存预后.结果 耐药组EGFR外显子20 Ins突变、CA125、中重度纤维化占比高于非耐药组(P<0.05).多因素logistic回归分析得出,EGFR外显子20 Ins突变(OR=3.691,95%CI:1.043～13.057)、CA125(OR=4.104,95%CI:1.160～14.517)、中重度纤维化(OR=3.959,95%CI:1.410～11.115)是EGFR突变肺腺癌患者靶向治疗耐药的危险因素(P<0.05).Cox基础模型显示,C-index=0.72(95%CI:0.65～0.79),1年、2年生存预测AUC分别为0.781和0.734.EGFR外显子20Ins突变(HR=3.691)、中重度纤维化(HR=3.959)和CA125升高(HR=4.104)是EGFR突变肺腺癌患者靶向治疗死亡的独立危险因素.轻度纤维化、中度纤维化、重度纤维化肺腺癌患者的中位PFS分别为10.5个月、7.2个月、3.9个月,中位OS分别为21.4个月、16.1个月、11.5个月,三组PFS曲线、OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGFR突变肺腺癌间质纤维化程度可影响靶向治疗耐药,且纤维化进展与不良预后有关.
关键词：肺腺癌表皮生长因子受体突变间质纤维化程度靶向治疗耐药生存预后
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：青海省自然科学基金资助项目(2020ZJ949Q)
论文发表日期：2025-08-10
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2381-2387 )
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