超声引导腰硬联合麻醉正中与旁正中入路在艾滋病患者痔切除术中的应用比较
周影
刘民强
钟祥鹏
任波
吴强
深圳市第三人民医院手术麻醉科(广东 深圳 518100)
摘要：目的 探讨超声引导腰硬联合麻醉正中入路和旁正中入路在艾滋病患者痔切除术中的应用效果并评估其差异性.方法 回顾性分析2024年2月至2025年2月期间在腰硬联合麻醉下行痔切除术的90例艾滋病患者,根据超声引导穿刺入路的不同将患者分为正中入路组和旁正中入路组.正中入路组利用棘突间隙-关节突关节-横突横轴正中位扫查切面进行定位成像,定位棘突间隙中点和脊髓中线交叉点作为穿刺点,采用平面外穿刺技术;旁正中入路组利用椎板纵轴矢状倾斜位扫查切面进行定位成像,将显示最清晰的背侧联合体结构间隙放置在探头中点,穿刺时选用自尾侧向头侧进针的平面内穿刺技术完成腰硬联合操作.记录并评估两组患者穿刺情况、并发症发生情况、麻醉效果.结果 组间分析显示旁正中入路组在穿刺总次数和首次穿刺成功率方面优于正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05);更换穿刺间隙和更换穿刺入路方面两组间差异无统计学意义(P>0.05).正中入路组感觉异常发生率以及术后2 d穿刺点压痛发生率显著高于旁正中入路组(P<0.05).两组所有患者感觉阻滞平面均达T6～10,并且运动阻滞程度均Bromage≥3分.两组麻醉起效时间差异无统计学意义(t=-4.512,P>0.05).结论 在艾滋病患者痔切除术中,超声引导腰硬联合麻醉中穿刺方面及并发症发生方面,旁正中入路优于正中入路;麻醉效果方面两种入路并无差异.
关键词：超声引导腰硬联合麻醉正中入路旁正中入路艾滋病
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：广东省自然科学基金(2020A1515010159)
论文发表日期：2025-08-10
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2388-2392 )
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