新型标志物胞质型色氨酸-tRNA连接酶与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸腔积液的价值
范春红1
胡文龙1
朱丽梅1
杨锐富2
蔡大霞3
卢少华4
蔡兴东2
1.暨南大学附属顺德医院呼吸内科(广东 佛山 528305)2.暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(广东 广州 510630)3.暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(广东 广州 510630);丽水市中心医院肿瘤中心(浙江 丽水 323000)4.广州医科大学附属第四医院(广东 广州 511300)
摘要：目的 探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值.方法 对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例胸腔积液患者[TPE组64例,非TPE(NTPE)组56例]的临床及实验室检查资料进行回顾性分析,对胸腔积液中SYWC检测采用ELISA法.单因素及多因素logistic回归分析检测指标对TPE诊断价值,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合检测的诊断效能.结果 TPE组患者年龄、胸腔积液癌胚抗原(CEA)、血清CEA、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)低于NTPE组,而在胸腔积液腺ADA、总蛋白、SYWC及血清C反应蛋白(CRP)水平高于NTPE组,单因素logistic回归分析显示年龄、胸腔积液CEA、糖类抗原199、ADA、SYWC及血清CEA、NLR为TPE的预测指标,多因素logistic回归分析显示,ADA(OR=1.064,95%CI:1.017～1.228)、SYWC(OR=6.695,95%CI:2.794～16.04)为诊断TPE的独立危险因素.SYWC最佳截断值16.935 μg/L时,诊断TPE的敏感度和特异度分别为71.80%、98.21%.ADA最佳截断值为36.5 U/L时,诊断TPE敏感度和特异度分别为93.75%、89.29%;联合SYWC及ADA检测使敏感度提升至95.56%,特异度达98.0%,诊断准确率97.87%.ROC分析显示联合检测曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI:0.943～1.000),高于ADA(0.897)和SYWC(0.938)单独检测.结论 SYWC与ADA联合检测可显著提高TPE诊断效能,其高敏感性和特异性为临床诊断提供可靠依据.
关键词：结核性胸腔积液胞质型色氨酸-tRNA连接酶腺苷脱氨酶新型标志物
分类号：R521.7(结核病)
资助基金：广东省自然科学基金(2023A1515010605)暨南大学医学联合基金资助项目(MF220202)佛山市自筹经费类科技创新项目(2220001004997)
论文发表日期：2025-08-10
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2406-2411 )
英文信息