磁共振弥散张量成像在针刺促醒颅脑损伤昏迷患者脑效应机制研究中的应用
陈对梅1
胡青松1
陆彦青2
1.广东省第二中医院放射科(广东 广州 510095)2.广东省第二中医院针灸康复科(广东 广州 510095)
摘要：目的 本研究基于弥散张量成像(DTI)技术,通过分析早期针刺干预对脑白质纤维微结构的影响,探讨针刺干预对颅脑损伤后昏迷患者促醒作用的脑效应机制,为早期促醒提供理论依据.方法 纳入本院针灸康复科收治的32例创伤性颅脑损伤昏迷患者,病程10～30 d,通过随机数字表法将研究对象分为对照组(n=16)与针刺组(n=16).两组均接受常规促醒康复治疗,针刺组在常规治疗基础上联合醒脑开窍针刺治疗.于治疗前后分别进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及DTI检查,评估患者苏醒率并测量各向异性分数(FA)值.针对治疗后组间出现差异的部位,进一步分析针刺组FA值与GCS评分的相关性.结果 两组患者治疗28 d后,针刺组苏醒率达75.00%,显著高于对照组的43.75%(P=0.047);两组治疗后FA值均较基线水平显著升高(P<0.05),针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值显著高于对照组(P<0.05),而内囊前肢、胼胝体膝部及半卵圆中心FA值两组比较差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,治疗后针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值与GCS评分呈显著正相关(P<0.05),以中脑(r=0.785)与丘脑(r=0.739)区域相关性最为显著.结论 针刺联合常规促醒治疗可有效改善颅脑损伤昏迷患者的意识状态,中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部可能是针刺作用关键区域,其作用机制可能与促进关键区域白质纤维修复和重塑相关.
关键词：弥散张量成像颅脑损伤昏迷促醒
分类号：R445.2(诊断学)R246.6(中医临床学)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20221037)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2470-2475 )
英文信息