嗜铬细胞瘤和副神经节瘤术后低血糖的研究进展
李宇珂1
崔玉健1
韩文聪2
张争2
李楠1
1.北京大学第一医院重症医学科(北京 100034)2.北京大学第一医院泌尿外科(北京 100034)
摘要：嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是一种独特的神经内分泌肿瘤,其临床特征除血流动力学异常外,还包括围手术期的血糖紊乱,均与儿茶酚胺分泌异常相关.低血糖是PPGL术后常见的并发症,其机制主要与术后反跳性胰岛素分泌和胰岛素敏感性恢复相关.PPGL术后低血糖因症状隐匿、潜在危害严重而需高度重视,其危险因素包括分泌以肾上腺素为主的儿茶酚胺类激素、较长的手术时间、较大的肿瘤和既往合并终末肾脏疾病史,因此术前识别高危人群、术中密切监测和术后及时干预尤为重要.本篇文章系统总结了近年PPGL术后低血糖的流行病学、发生机制、临床诊疗及预后,并在临床诊疗部分提出了创新性的研究方向和框架,如α受体阻滞剂的最佳时间窗和最佳剂量、微剂量胰高血糖素的可能应用、糖代谢调控分子机制和靶向干预策略等.该综述旨在填补该领域围术期规范化管理的空白,为临床实践提供兼具创新性和可操作性的参考.
关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤儿茶酚胺低血糖
分类号：R736.6(内分泌腺肿瘤)R587.3(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家临床重点专科建设项目(2023-141)北京大学第一医院院内交叉研究专项(2023IR31)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2476-2480 )
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