妊娠期糖尿病患者血清miR-15a、miR-195-5p、miR-33表达及其与母婴结局的关系
王海红
赵翠
李艺珊
陈书英
徐州医科大学附属医院妇产科(江苏 徐州 221000)
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清微小核糖核酸-15a(miR-15a)、微小核糖核酸-195-5p(miR-195-5p)、微小核糖核酸-33(miR-33)表达及其与母婴结局的关系.方法 研究对象选自在我院并完成分娩的GDM患者,共纳入208例,病例纳入时间为2021年9月至2024年10月,根据母体妊娠结局将其分为母体结局不良组和母体结局良好组,同时根据围生儿妊娠结局将其分为围生儿结局不良组和围生儿结局良好组.统计母体及围生儿妊娠结局,比较不同母体/围生儿妊娠结局患者临床资料及血清FPG、miR-15a、miR-195-5p、miR-33表达,GDM患者发生母体/围生儿不良妊娠结局的危险因素采用多因素logistic回归分析法进行分析,血清FPG、miR-15a、miR-195-5p、miR-33对GDM患者母体/围生儿妊娠结局的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 208例GDM患者中有81例发生母体不良妊娠结局,发生率为38.94%.192例围生儿中51例发生围生儿不良妊娠结局,发生率为26.56%.多因素lo-gistic回归分析结果显示,胰岛素抵抗指数高(OR=2.197)、血糖控制不良(OR=2.482)、有不良孕产史(OR=2.838)、血清FPG水平升高(OR=1.910)、血清miR-15a表达水平升高(OR=1.988)、血清miR-195-5p表达水平升高(OR=2.273)、血清miR-33表达水平升高(OR=2.479)是GDM患者发生母体不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05).miR-15a、miR-195-5p、miR-33单一检测及三者联合检测预测GDM患者母体妊娠结局的AUC均高于FPG单一检测,且miR-15a、miR-195-5p、miR-33 联合检测的AUC最高(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,胰岛素抵抗指数高(OR=2.155)、血糖控制不良(OR=2.408)、有不良孕产史(OR=2.838)、血清FPG水平升高(OR=2.018)、血清miR-15a表达水平升高(OR=2.197)、血清miR-195-5p表达水平升高(OR=2.246)、血清miR-33表达水平升高(OR=3.043)是GDM患者发生围生儿不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05).miR-15a、miR-195-5p、miR-33单一检测及三者联合检测预测GDM患者围生儿妊娠结局的AUC均高于FPG单一检测,且miR-15a、miR-195-5p、miR-33联合检测的AUC最高(P<0.05).结论 GDM患者母体及围生儿不良妊娠结局发生风险较高,而胰岛素抵抗指数高、血糖控制不良、有不良孕产史及血清miR-15a、miR-195-5p、miR-33表达水平升高均为GDM患者发生母体及围生儿不良妊娠结局的独立危险因素,且miR-15a、miR-195-5p、miR-33单一检测及三者联合检测对GDM患者妊娠结局的预测比FPG单一检测更具优势,三者联合检测的预测价值最高.miR-15a、miR-195-5p、miR-33联合检测对母体及围生儿妊娠结局具有较高预测价值.
关键词：妊娠期糖尿病微小核糖核酸-15a微小核糖核酸-195-5p微小核糖核酸-33母体妊娠结局围生儿妊娠结局
分类号：R714.25(产科学)
资助基金：江苏省妇幼健康科研项目(F202002)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 2533-2540 )
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