基于甲状腺功能、甲状腺自身抗体分析妊娠期孕妇碘营养异常的影响因素
蒋艳苹
袁巍
王淑琼
姚勇利
罗玮
宋康
范晓霞
林丽君
李亚楠
谢延玲
赵玲玲
王贝贝
党芳
王婧媛
马文岩
范培云
青海省人民医院内分泌二病区(青海 西宁 810000)
摘要：目的 基于甲状腺功能、甲状腺自身抗体分析妊娠期孕妇碘营养异常的影响因素,并分析妊娠期孕妇碘营养异常与妊娠结局的关系.方法 前瞻性选取2021年1月至2023年6月于青海省人民医院行常规产前检查的妊娠期孕妇838例作为研究对象,所选孕妇均跟踪随访至分娩结束,失访7例,最终纳入831例,其中孕早期孕妇276例、孕中期孕妇384例、孕晚期孕妇171例.收集孕妇资料,检测尿碘浓度(UIC)、尿肌酐(UCr)及甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体水平,根据孕妇碘营养状况分为碘充足组、碘异常组(包括碘缺乏、碘超足量和碘过量组).分析妊娠期孕妇碘营养状况,比较不同孕期孕妇碘营养状况,对比不同碘营养状况孕妇甲状腺功能指标、甲状腺疾病患病率及单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性率,并比较不同碘营养状况孕妇不良妊娠结局情况,予以多因素logistic回归分析妊娠期孕妇碘异常的危险因素,并构建预测模型探索其预测价值.结果 纳入的831例妊娠期孕妇碘充足373例(44.89%),碘异常458例(55.11%)(其中碘缺乏、碘超足量、碘过量各为282、144、32例).不同孕期孕妇碘营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05).碘异常组血清促甲状腺激素(TSH)水平、单纯TPOAb、TGAb、TRAb阳性率、甲状腺功能异常发生率及不良妊娠结局总发生率均高于碘充足组(P<0.05);碘缺乏组、碘超足量组和碘过量组血清TSH水平、甲状腺功能异常发生率及不良妊娠结局总发生率均高于碘充足组(P<0.05).血清TSH水平及TPOAb、TGAb、TRAb阳性均是妊娠期孕妇碘异常的影响因素(P<0.05).构建的预测模型预测妊娠期孕妇碘异常的曲线下面积(AUC)值为0.876,敏感度为72.27%,特异度为89.01%.结论 妊娠期孕妇碘营养异常率较高,大多处于碘缺乏状态,且妊娠期孕妇碘营养异常与甲状腺功能、甲状腺自身免疫及妊娠结局有关,但与孕期无明显相关性,同时根据危险因素构建的预测模型能够较好的预测妊娠期孕妇碘营养异常.
关键词：孕妇碘营养甲状腺功能甲状腺自身抗体妊娠结局
分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)R714.1(产科学)
资助基金：青海省卫健委指导性计划项目(2020-wjzdx-26)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2549-2555 )
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