亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜疝修补术患者苏醒期躁动的影响
王秋韵1
李明成2
顾慧芸2
塔娜2
其丽格2
朱立东2
高敬2
曹兴华1
1.新疆医科大学第四临床医学院手术麻醉科(新疆 乌鲁木齐 830000)2.新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院手术麻醉科(新疆博乐 833400)
摘要：目的 探索亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜疝修补术患者苏醒期躁动的影响.方法 选取全麻下行腹腔镜疝修补术的男性患者72例,随机分为亚麻醉剂量艾司氯胺酮组(AS组)和对照组.AS组手术结束前30 min静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予同体积生理盐水.手术结束后患者直接送入麻醉恢复室(PACU).记录拔管时间,拔管即刻、拔管10 min、拔管30 min、拔管1 h、拔管4 h血流动力学变化,采用躁动-镇静评分(RASS)和视觉模拟评估量表(VAS)对上述时间点患者躁动-镇静和疼痛评估,意识模糊评分量表(CAM-ICU)记录患者苏醒期间谵妄发生率,PACU留观时间,术后24 h采用40项恢复质量量表评分(QoR-40)评估恢复质量及不良事件.结果 与对照组相比,AS组患者拔管10 min后HR、MAP较高,且HR、MAP随时间的变化更为稳定(P<0.05);AS组在拔管即刻及后续各时间点的RASS、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),两组的RASS、VAS评分都会随时间变化(P<0.05),但AS组的变化过程更为平稳(P<0.05);与对照组相比,AS组患者术后拔管时间、PACU留观时间、术后谵妄、呼吸抑制、恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05),恢复质量显著提升(P<0.05).结论 亚麻醉剂量艾司氯胺酮能减轻腹腔镜疝修补术后患者疼痛和苏醒期躁动,同时维持患者在PACU中血流动力学的稳定,提高复苏质量,值得临床推广.
关键词：亚麻醉剂量艾司氯胺酮苏醒期躁动腹腔镜疝修补术
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：麻醉复苏教育部重点实验室开放基金项目(2024MZFS016)
论文发表日期：2025-09-10
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2728-2733 )
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