黏弹性成像联合剪切波弹性成像在乳腺癌诊断中的价值评估
刘钊1
李慧1
王敏敏2
王坤1
刘菲菲1
王玉华3
张文晓1
1.滨州医学院附属医院 超声医学科(山东 滨州 256603)2.滨州医学院附属医院 健康体检管理部(山东 滨州 256603)3.滨州医学院附属医院 乳腺外科(山东 滨州 256603)
摘要：目的 探讨黏弹性成像(STVi)与剪切波弹性成像(SWE)对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 前瞻性收集2024年10月至2025年2月于滨州医学院附属医院就诊的患者102例104个乳腺结节(良性组52个,恶性组52个),均经手术或空心针穿刺活检病理确诊,使用迈瑞昆仑Resona A20S超声设备获取结节内部及周围2 mm组织的黏性系数和杨氏模量,并分析各自的诊断效能以及弹性参数值与结节最大径的相关性、两参数间相对应的相关性.结果 恶性结节组的弹性参数值[结节内部最大黏性系数(Vimax):5.93(4.33,8.47)Pa·s、最大杨氏模量(Emax):81.18(58.31,120.33)kPa;结节周围2 mm组织的最大黏性系数(Vi2max):7.57(5.40,10.16)Pa·s、最大杨氏模量(E2max):117.21(65.66,170.66)kPa]显著高于良性结节组[Vimax:3.70(2.69,5.32)Pa·s、Emax:41.42(28.29,64.25)kPa;Vi2max:4.30(3.63,5.65)Pa·s、E2max:47.23(36.42,74.67)kPa](P<0.05).结节周围2 mm组织的诊断效能(Vi2max:0.78、E2max:0.81)优于结节内部(Vimax:0.72、Emax:0.77)的诊断效能(P<0.05).联合诊断(Vi2+E2、Vi+E)的AUC值为0.82、0.77,高于单独应用STVi的诊断效能(P<0.05),虽然略高于SWE的诊断效能,但差异并无统计学意义(P>0.05);结节最大径与弹性参数最大值具有一定的相关性,其中E2max与结节最大径的相关性最强(r=0.510,P<0.05).结论 STVi和SWE对于乳腺结节良恶性的鉴别均有一定的临床应用价值,值得注意的是,基于结节周围2 mm组织的弹性参数值,其鉴别效能优于结节内部区域,二者联合可以提高STVi的诊断效能.
关键词：乳腺结节黏弹性成像剪切波弹性成像良恶性鉴别结节最大径
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R445.1(诊断学)
资助基金：山东省自然科学基金(ZR2023QH231)山东省医药卫生科技发展计划项目(202109021017)山东省医药卫生科技发展计划项目(202409021312)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-09-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2806-2811 )
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