联合临床及超声多参数构建列线图预测人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的应用价值
张欣然1
沈燕2
胡姣姣2
陈庆庆2
肖杨杰3
卢峰4
袁沙沙1
傅晓红2
1.上海理工大学公利医院医疗技术学院(上海 200093)2.上海市浦东新区公利医院超声科(上海 200135)3.中国医科大学附属盛京医院超声科(辽宁 沈阳 110004)4.上海中医药大学附属曙光医院超声中心(上海 201203)
摘要：目的 探讨联合临床及超声多参数构建的列线图模型预测人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌的应用价值.方法 回顾性纳入3个中心343例经病理证实为乳腺癌的患者并分为训练集和验证集.在训练集中运用单因素、LASSO和多因素回归分析,选出独立预测因素并构建列线图模型;同时进行Bootstrap 1 000次抽样验证;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度;绘制校准曲线评估模型的校准度;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),及相关指标衡量模型的性能;绘制临床决策曲线评估模型的临床适用性,通过验证集进行验证.结果 单因素、LASSO和多因素回归分析筛选后显示年龄、TTP和充盈缺损征为HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素(均P<0.05),并构建列线图模型.Bootstrap 1 000次抽样验证显示模型预测效能稳定;Hosmer-Lemeshow检验表明模型拟合度较好;校准曲线显示模型预测概率良好;训练集AUC为0.863(95%CI:0.806～0.920),验证集AUC为0.846(95%CI:0.764～0.929),提示模型具有较高的区分能力和泛化能力;临床决策曲线表明模型的临床适用性较好.结论 临床和多模态超声参数联合构建的列线图模型在预测HER-2阳性乳腺癌中具有潜在应用价值.
关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2超声弹性成像超声造影列线图
分类号：R445.1(诊断学)
资助基金：上海市卫生健康委员会面上项目(202040164)上海市浦东新区重点专科项目(PWZzk2022-18)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-09-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 2812-2819 )
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