血清可溶性生长刺激表达因子2、氨基末端B型脑钠肽前体及超声心动图参数与急性心肌梗死后心力衰竭患者心肌重塑的关系
伍鑫1
丁戈琦2
李禄丰1
胡铁3
曾菲3
1.四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心内科心衰中心(四川 成都 610072)2.四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科(四川 成都 610072)3.四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心脏外科中心(四川 成都 610072)
摘要：目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、氨基末端B型脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及超声心动图参数与心肌重塑的关联性.方法 选取2023年1月至2024年1月期间本院收治的120例AMI后HF患者,根据随访6个月期间超声心动图结果分为心肌重塑组和非心肌重塑组.比较两组血清sST2、NT-proBNP及超声心动图参数,分析其对心肌重塑的预测价值.结果 根据Killip心力衰竭分级将患者分为3组,3组sST2、NT-proBNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)比较,Killip Ⅱ级组<Killip Ⅲ级组<Killip Ⅳ级组,差异有统计学意义(P<0.05);3组左室射血分数(LVEF)比较,Killip Ⅱ级组>Killip Ⅲ级组>Killip Ⅳ级组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,sST2高、NT-proBNP高、LAD高是AMI后HF患者发生心肌重塑的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,列线图模型的曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.71～0.92).对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,认为拟合的概率值和实际的概率值基本一致(χ2=3.67,P=0.801),进一步通过Bootstrap重复抽样1 000次后绘制校准曲线,发现校准曲线与实际曲线一致性良好,且均接近理想曲线.决策曲线显示患者净获益均比另外两条极端曲线高,且阈值概率在0.16～0.94时,模型能产生更好的临床效益.结论 基于血清sST2、NT-proBNP及超声心动图参数构建的列线图预测模型对AMI后HF患者发生心肌重塑的预测价值较高.
关键词：可溶性生长刺激表达因子2氨基末端B型脑钠肽前体超声心动图急性心肌梗死心力衰竭心肌重塑
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然青年培育基金项目(24QNPY021)
论文发表日期：2025-10-10
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3034-3040 )
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