胸壁肌肉保护切口对单孔胸腔镜肺部手术患者短期预后的影响
代小探1
刘士学1
张庚鑫1
解明然2
1.安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)胸心外科(安徽 淮南 232000)2.中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸心外科(安徽 合肥 230000)
摘要：目的 对比分析胸壁肌肉保护切口和胸壁普通切口在单孔胸腔镜肺部手术患者短期预后中的差异,探讨胸壁肌肉保护切口在单孔胸腔镜肺部手术中的作用.方法 回顾性分析安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)胸心外科于2024年2月至2025年5月收治的215例单孔胸腔镜肺部手术患者的临床资料,根据切口方式分为胸壁肌肉保护切口组和胸壁普通切口组,比较两组的短期预后指标.结果 共纳入180例患者,其中胸壁肌肉保护切口组80例,BMI(23.86±3.70)kg/m2,胸壁普通切口组100例,BMI(23.45±3.20)kg/m2,两组一般指标差异均无统计学意义(P>0.05).两组均顺利完成手术,在围术期内均无死亡病例、中转开胸及延长切口.但胸壁普通切口组患者不仅有4例背阔肌损伤,而且还有5例在出院后第30天存在肩关节功能障碍,表现为抬举上肢时存在胸壁肌肉紧绷感并伴有胸痛和活动受限,两组指标差异均有统计学意义(P<0.05).相较于胸壁普通切口组,患者术后不同时间的疼痛评分值均小于前者,两组指标差异均有统计学意义(P<0.05),而且没有患者出院后第30天存在肩关节功能障碍.两组切口脂肪液化发生率、切口长度、手术时间、出血量及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胸壁肌肉保护切口应用在单孔胸腔镜肺部手术中不仅避免损伤背阔肌和前锯肌,而且相较于胸壁普通切口,可以进一步减轻患者术后切口疼痛,对患者胸壁肌肉和肩关节功能伤害更小,有显著微创优势.
关键词：胸壁肌肉保护切口单孔胸腔镜微创快速康复
分类号：R615(外科手术学)
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(202004j07020017)淮南市科学计划项目(2023131)
论文发表日期：2025-10-10
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3046-3051 )
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