尘螨过敏皮下免疫治疗相关性全身不良反应高危儿的早期识别
黄木营1
刘楚1
刘家漫1
王智聪2
1.普宁市中医医院儿科(广东 揭阳 515300)2.广东药科大学东莞虎门中医院儿科(广东 东莞 523900)
摘要：目的 探讨在免疫治疗前识别尘螨皮下免疫治疗相关全身不良反应(systemic adverse reactions,SARs)的高危患儿.方法 对发生SARs的患者在免疫治疗启动前的高危因素进行了分析.选择自2021年4月至2025年1月接受屋尘螨变应原制剂治疗的尘螨过敏性鼻炎患儿当中发生SARs的患儿40例为观察组,以没有发生SARs的患儿54例作为对照组.分析两组性别、年龄、病程、酸性粒细胞数、多重致敏、多系统损害,总IgE(tIgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)等方面的差异.结果 观察组及对照组在多重致敏、多系统损害,tIgE水平等方面存在显著差别,两组多重致敏的比率分别为70.0%、48.1%(P=0.034),多系统损害的比率分别为55.0%、22.2%(P=0.001),高水平tIgE(tIgE≥327.8 IU/mL)比率分别为82.5%、62.1%(P=0.025).多因素Logistic回归分析显示多系统损害[OR=4.278,95%CI:1.749～10.461)]是变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)发生SARs的独立危险因素.结论 伴有多系统损害尘螨过敏性鼻炎的患儿,做AIT时,常规预防SARs的效果较差,他们很可能仍会发生SARs,需要更强的预防SARs的措施,从而提高AIT的安全性.
关键词：屋尘螨皮下免疫治疗尘螨特异性IgE奥马珠单抗
分类号：R725.9(小儿内科学)
资助基金：广东药科大学高等医药教育研究项目(GGP2025A04)
论文发表日期：2025-10-10
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3065-3071 )
英文信息