非逆行插管联合部分无管化经皮肾镜取石术的安全性与有效性
杨光远1
孙晓松2
乾孝园2
梁复超2
秦凌辉2
1.武汉科技大学医学部医学院(湖北 武汉 430000)2.湖北文理学院附属襄阳市中心医院泌尿外科(湖北 襄阳 441000)
摘要：目的 评估非逆行插管联合部分无管化经皮肾镜取石术(NR-ST-PCNL)的安全性与有效性.方法 回顾性分析2023年10月至2025年6月湖北文理学院附属襄阳市中心医院采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗合并一定肾积水(肾盂分离度>10 mm)的上尿路结石患者213例,入选病例分为两组.A组(非逆行插管)109例,B组(逆行插管)104例.主要观察终点为术后并发症.次要观察终点为手术时间、结石清除率、疼痛视觉模拟评分、术后住院时间和住院费用.结果 A组在术后并发症[7.3%(8/109)vs.18.3%(19/104),P=0.017]、手术时间[51.00(37.00,65.00)min vs.71.50(55.00,90.75)min,P<0.001)]、术后VAS评分[1.00(0.00,1.00)vs.1.00(0.00,2.00),P=0.008]、术后住院时间[3.00(2.00,3.00)d vs.4.00(4.00,4.00)d,P<0.001]、住院费用[17 028.00(15 178.05,17 934.50)元 vs.20 653.00(19 176.25,22 630.00),P<0.001]低于B组.两组在结石清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肾盂分离度>10 mm的上尿路结石患者,由经验丰富的术者实施NR-ST-PCNL,在结石清除率与传统术式相当的前提下,可降低并发症风险、缩短手术与住院时间并减少医疗支出,是一种安全高效的临床优化方案.
关键词：非逆行插管部分无管化经皮肾镜取石术肾盂分离度
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：湖北省自然科学基金(2023AFB866)
论文发表日期：2025-10-10
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3072-3077 )
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