经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用
胡志强1
刘清杨2
熊锐佳2
刘志灵2
应勇3
谢洋3
1.赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科(江西 赣州 341000)2.赣南医科大学第一临床医学院(江西 赣州 341000)3.赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科(江西 赣州 341000);赣州市甲状腺肿瘤重点实验室(江西 赣州 341000)
摘要：目的 探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果.方法 纳入 2019 年 10 月至 2024 年 3 月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的 227 例甲状腺乳头状癌患者.其中 68 例采用全腔镜下经口联合颏下入路(腔镜组),159 例采用传统颈前开放入路(开放组).通过回顾性病例分析,比较两组间的治疗效果.结果 腔镜组与开放组相比,手术时长(149.65±14.55)vs.(105.69±20.23)min,术中出血量(21.03±4.78)vs.(31.60±5.61)mL,术后总引流量(161.03±40.57)vs.(113.82±35.13)mL,术后 1 d血清钙水平(2.08±0.14)vs.(2.15±0.15)mmol/L,术后 1 d血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平(14.17±7.79)vs.(17.82±7.48)pg/mL,暂时性甲状旁腺损伤比率51.47%(35/68)vs.30.82%(49/159),并发症总例数比率 54.41%(37/68)vs.33.96%(54/159),比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前血清iPTH、术前血清钙水平、清扫淋巴结数量、暂时性喉返神经损伤、术后出血、切口感染、颏下部位感觉减退,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统开放手术比较,全腔镜下经口联合颏下入路甲状腺全切除术疗效确切,长期安全性良好,但短期暂时性甲状旁腺功能减退风险较高,需强化术中对甲状旁腺的保护.
关键词：经口联合颏下入路腔镜开放甲状腺切除术甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能甲状腺全切除术
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82460498)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3185-3190 )
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