定量磁敏感成像分析阿尔茨海默病患者脑铁沉积特点及与认知功能的相关性
宋雨影
卡力比努尔·赛买提
周旭
宋向新
谢伊代·阿卜迪米吉
迪丽热巴·艾则孜
哈斯也提·依不来音
新疆医科大学第二附属医院神经内科,新疆神经系统疾病研究重点实验室(新疆 乌鲁木齐 830000)
摘要：目的 通过定量磁敏感成像技术(quantitative susceptibility mapping,QSM)探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑铁含量与认知功能的相关性并评估铁沉积对AD的诊断价值.方法 选取2024年1-12月就诊于新疆医科大学第二附属医院的AD患者43例和与其性别、年龄相匹配的健康对照人群42例,收集所有受试者的一般临床资料,采用飞利浦Ingenia CX 3.0T磁共振对所有受试者行QSM和常规颅脑MRI序列扫描,用STISuite对收集到的QSM影像资料进行后处理和标准化,然后通过ITK-SNAP软件测出感兴趣区(region of interest,ROI)铁含量.对所有受试者进行神经心理学评估,比较AD患者与健康对照人群脑内ROI铁含量差异,使用Spearman相关性分析来分析额叶皮质、基底节区、海马铁含量与认知功能的相关性,绘制ROC曲线评估铁沉积对AD的诊断价值.结果 (1)与对照组比较,AD组基底节区及海马磁敏感值差异有统计学意义(P<0.01),且AD组磁敏感值更高;AD组与对照组的额叶皮质磁敏感值差异无统计学意义(P>0.05).(2)AD组左侧尾状核、左侧海马尾磁敏感值与MMSE评分呈负相关(P<0.05),左侧尾状核、左侧壳核、左侧海马体、左侧海马尾磁敏感值与MOCA评分呈负相关(P<0.05).(3)左侧尾状核诊断AD的曲线下面积为0.758(95%CI:0.649～0.867);左侧壳核诊断AD的曲线下面积为0.719(95%CI:0.606～0.831);左侧海马尾诊断AD的曲线下面积为0.64(95%CI:0.518～0.763).结论 (1)AD患者大脑特定脑区的铁含量较健康同龄人增多,尤其在基底节区及海马部位增多明显.(2)AD患者脑内铁浓度特别是左侧尾状核、左侧壳核、左侧海马体、左侧海马尾的铁含量与认知功能呈负相关,其水平越高认知功能越差,可能是评估疾病严重程度的潜在标准之一.(3)左侧尾状核和左侧壳核铁沉积对AD有一定的诊断价值,有望成为AD辅助诊断的影像学标记物.
关键词：阿尔茨海默病铁沉积定量磁敏感成像认知功能
分类号：R741(神经病学)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2023D01C118)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 3267-3275 )
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