残余胆固醇与IgA肾病患者临床病理特征的关系
李硕
张云鹏
黄艳
王京
白杨
段书众
承德医学院附属医院肾脏内科(河北 承德 067000)
摘要：目的 探究残余胆固醇(RC)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理指标的相关性,并评估RC在IgAN中的临床意义.方法 于承德医学院附属医院纳入经肾穿刺活检确诊的366例IgAN患者作为研究对象,回顾性收集患者的临床和病理资料,并计算RC.依据RC中位数将患者分为低RC组与高RC组,比较两组基线资料的差异.通过二元logistic回归分析、限制性立方样条(RCS)分析、ROC曲线分析及亚组分析研究RC与IgAN患者T病变之间的关联.结果 与低RC组相比,高RC组患者体质量、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、尿酸(UA)、C3及24 h尿蛋白水平更高(P<0.05),而白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05).与T0病变组患者相比,T1/2病变组患者SBP、DBP、TC、non-HDL-C、UA、24 h尿蛋白及RC水平更高(P<0.05),血红蛋白(Hb)、ALB、eGFR水平更低(P<0.05).二元多因素logistic回归分析显示,RC、UA水平升高及Hb、eGFR水平降低是IgAN患者T1/2病变的独立危险因素(P<0.05).RCS分析显示,RC与IgAN 患者T1/2病变呈线性关联(非线性P=0.483).由RC、UA、HB联合eGFR建立IgAN患者T1/2病变预测模型的曲线下面积(AUC)为0.833.亚组分析结果显示,RC与IgAN患者T1/2病变风险存在显著相关,且RC与性别、eGFR、24 h尿蛋白定量间不存在交互作用(P交互>0.05).结论 RC水平可反映IgAN患者临床和病理损害的严重程度,监测RC水平或有助于判断疾病进展情况.
关键词：肾小球肾炎IgA残余胆固醇肾小管间质纤维化
分类号：R692.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20242090)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 3322-3329 )
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