维持性血液透析患者血清正五聚蛋白3、铁调素水平与营养状况的关系
黄艳1
段书众1
王京2
刘洁琼2
马良燕2
李硕2
吴艳青3
王新阳4
贾兰芳2
王景福2
1.承德医学院附属医院肾脏内科(河北 承德 067000);河北省泛血管病实验室(河北 承德 067000)2.承德医学院附属医院肾脏内科(河北 承德 067000)3.承德医学院附属医院医用材料处(河北 承德 067000)4.承德医学院附属医院神经外科(河北 承德 067000)
摘要：目的 了解维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨分析MHD患者血清铁调素、正五聚蛋白3(PTX3)水平与营养状况的关系.方法 选自承德医学院附属医院入组符合标准的MHD患者76例,依据主观综合营养评估(SGA)对患者营养状态进行评估,分为SGA-A、SGA-B、SGA-C三个等级.采用酶标抗体法检测血清PTX3、铁调素的水平.应用SPSS 进行统计学分析,采用单因素方差分析比较3个SGA等级组间临床指标差异,影响营养不良的因素分析采用二元logistic回归,其中SGA-B、SGA-C为营养不良(45例),SGA-A为营养良好,血清铁调素、PTX3对营养状况的评估价值分析采用ROC分析.结果 76例MHD患者中,营养不良者45例患者,占59.2%.对3组间临床资料进行比较显示,营养不良组男性占比更低,年龄更大,血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PTX3、铁调素水平更高(P<0.05),血白蛋白水平、肌酐、血磷水平更低(P<0.05).对SGA等级进行量化分析,Spearman相关性分析显示,hs-CRP、PTX3、铁调素均与SGA等级呈正相关(P<0.05).以"营养不良"为因变量进行logistic回归分析提示,血清hs-CRP水平高、PTX3水平高、铁调素水平高、年龄更大是MHD患者营养不良的危险因素,血磷水平高、血肌酐水平高是MHD患者营养不良的保护因素.进一步进行多因素logistic回归分析提示,血清PTX3水平高是MHD患者营养不良的独立危险因素(P=0.032),血肌酐水平高是MHD患者营养不良呈的独立保护因素(P=0.047).ROC分析显示,血肌酐联合PTX3对MHD患者营养不良有较高的评估价值,曲线下面积为0.789(P<0.001),约登指数0.488,敏感度为77.8%,特异度为71.0%.结论 高水平的PTX3及铁调素、低水平的血肌酐为MHD患者营养不良的危险因素,其中血清PTX3水平高、血肌酐水平低为MHD患者营养不良的独立危险因素,且对MHD患者营养不良有较好的评估价值.
关键词：维持性血液透析营养状况血清铁调素正五聚蛋白3
分类号：R446(诊断学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20231382)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3338-3344 )
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