血清褪黑素、前列腺素2水平与早产儿坏死性小肠结肠炎病情及预后的关系
马云霞
张颖
刘丹
天津医科大学总医院儿科(天津 300052)
摘要：目的 探讨血清褪黑素、前列腺素2(PGE2)水平与早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情及预后的关系.方法 选取2022年1月至2025年2月我院收治的NEC患儿215例(NEC组)和同期健康早产儿80例(对照组),根据早产儿NEC病情(Bell-NEC分期)分为轻度NEC组(67例)、中度NEC组(90例)、重度NEC组(58例).采用酶联免疫吸附法检测血清褪黑素、PGE2水平,斯皮尔曼相关分析早产儿NEC血清褪黑素、PGE2水平与Bell-NEC分期的相关性.根据28 d预后将早产儿NEC分为不良预后组和良好预后组,通过多因素logistic回归和ROC分析血清褪黑素、PGE2水平与早产儿NEC预后的关系及预测能效,决策曲线分析临床净效益.结果 与对照组比较,NEC组血清褪黑素水平降低,PGE2水平升高(P<0.05).轻度NEC组、中度NEC组、重度NEC组血清褪黑素水平依次降低,PGE2水平依次升高(P<0.05).早产儿NEC血清褪黑素水平与Bell-NEC分期呈负相关,PGE2水平与Bell-NEC分期呈正相关(P<0.05).215例NEC患儿28 d预后不良率为18.60%(40/215).病情重度、PGE2升高为早产儿NEC预后不良的独立危险因素,出生体质量升高、褪黑素升高为保护因素(P<0.05).血清褪黑素、PGE2水平及二者联合预测早产儿NEC预后的曲线下面积为0.797、0.780、0.880,二者联合预测能效最大(P<0.05).当阈值>0.1时,二者联合预测早产儿NEC预后净效益大于血清褪黑素、PGE2水平单独预测.结论 早产儿NEC血清褪黑素水平降低、PGE2水平升高与病情加重及预后不良有关,血清褪黑素、PGE2水平联合对预后的预测能效较高.
关键词：早产儿坏死性小肠结肠炎褪黑素前列腺素2病情预后
分类号：R726.5(小儿外科学)
资助基金：天津市卫生健康科技项目(20ZXMFCY0076)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3392-3397 )
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