阴性淋巴结切除数量对卵巢癌患者总生存期和复发率的影响
辛丽
王卫斌
卫新荣
裴青青
魏华
运城市中心医院妇科(山西 运城 044000)
摘要：目的 探讨阴性淋巴结切除数量对卵巢癌患者总生存期和复发率的影响.方法 回顾性选取2021年10月至2023年10月运城市中心医院收治的150例卵巢癌患者作为研究对象.按照阴性淋巴结切除数量标准三分位数分为T1组(≤17枚)、T2组(18～27枚)、T3组(≥28枚).收集临床特征、手术指标,分析复发与生存情况.结果 临床特征分析结果显示,3组患者在年龄、绝经状态、体质量指数(body mass index,BMI)、Charlson合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)、家族肿瘤史等临床特征方面均差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在手术方式、残余病灶大小、术后并发症上比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间方面T1组<T2组<T3组(P<0.05),T3组出血量多于T1组(P<0.05).3组整体上复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但随着淋巴结切除数量的增加(从T1组到T3组)复发率呈现出统计学上显著的下降趋势(P<0.05).Cox回归分析显示:单变量分析表明每增加一个阴性淋巴结,死亡风险降低4.7%(HR=0.953,P<0.05);多变量分析(调整混杂因素后)显示风险降低5.8%(HR=0.942,P<0.05).限制性立方样条(RCS)分析证实两者呈显著线性关联(P<0.05),以5个淋巴结为参考,切除10、20、30个的风险比分别为1.003、0.760和0.317,趋势显示随淋巴结数量增加,死亡风险持续下降.多因素Cox分析显示,T3组较T1组死亡风险降低68%(P<0.05),FIGO Ⅲ期风险增加3.11倍(P<0.05),高级别肿瘤风险增加2.80倍(P<0.05).结论 卵巢癌患者阴性淋巴结切除数量与预后呈线性相关,切除淋巴结数量越多,患者死亡风险越低,充分的淋巴结切除应作为卵巢癌手术治疗的重要组成部分.
关键词：卵巢癌淋巴结复发总生存期
分类号：R737.31(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：山西省卫生健康委科研课题计划项目(2022056)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 3412-3421 )
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