3种治疗方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植临床结局的影响
马从顺
崔媛媛
朱婉珊
詹雪君
谭颖
国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室,广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)生殖医学中心(广东 广州 510600)
摘要：目的 比较他莫昔芬(TAM)、TAM 联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合 PRP 宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局.方法 回顾性分析 2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的薄型子宫内膜(既往周期内膜厚度≤7 mm)患者的临床资料,根据治疗方案分为3组:TAM组(A组,n=98)、TAM+PRP组(B组,n=91)、HRT+PRP组(C组,n=132).比较3组患者的一般资料、治疗前后转化日子宫内膜厚度、临床妊娠结局及子宫内膜准备治疗费用.结果 3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)均差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组患者子宫内膜转化日子宫内膜厚度及增加幅度差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组的临床妊娠率分别为56.1%、51.6%、43.2%,差异有统计学意义(P=0.011)、胚胎种植率分别为43.6%、45.5%、34.6%,差异有统计学意义(P=0.019);A组早期流产率(3.64%)显著低于C组(15.79%)(P<0.01).子宫内膜准备治疗费用方面,A组[(676.5±494.5)元]显著低于B组[(2 401.2±764.2)元]和C组[(3 093.8±758.3)元](P<0.01).结论 薄型子宫内膜患者FET周期中,TAM、TAM联合PRP及HRT联合PRP宫腔灌注的临床结局相似,且TAM具备早期流产率低、经济性好,可用作薄型子宫内膜患者子宫内膜准备.
关键词：薄型子宫内膜他莫昔芬富血小板血浆激素替代治疗宫腔灌注
分类号：R711.6(妇科学)
资助基金：广东省医学科研基金项目(A2025073)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3474-3479 )
英文信息