sTREM-1、PCT与MRP8/14对重症肺结核患者急性呼吸窘迫综合征的时序预测价值
邓默
贾米山
田彦卿
郑志清
王辉
韩娜
河北大学附属医院结核科(河北 保定 071000)
摘要：目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)与髓系相关蛋白8/14(MRP8/14)对重症肺结核患者继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的时序预测价值.方法 采用回顾性队列研究设计,选取2021年1月至2024年12月医院收治的重症肺结核患者作为研究对象,按8∶2的比例将患者随机分为训练集(148例)和验证集(37例).通过电子病历系统提取患者入院时、入院3 d、入院7 d的sTREM-1、PCT及MRP8/14检测数据,采用多因素logistic回归分析危险因素,并通过ROC曲线评估预测效能.结果 最终纳入185例重症肺结核患者,其中训练集148例患者中,继发ARDS者27例,未继发ARDS者121例;验证集37例患者中,继发ARDS者7例,未继发ARDS者30例.训练集的两组患者血清sTREM-1、PCT及MRP8/14水平随时间呈现显著变化(P<0.05).入院时、入院3 d、入院7 d ARDS组血清sTREM-1、PCT、MRP8/14水平均高于非ARDS组(P<0.05).入院时、入院3 d、入院7 d的血清sTREM-1、PCT、MRP8/14水平均是重症肺结核患者继发ARDS的危险因素(P<0.05).训练集ROC曲线结果显示,出入院时sTREM-1、PCT水平及MRP8/14联合预测的曲线下面积(AUC)最大为0.976,95%CI为0.952～1.000,灵敏度为88.9%,特异度为98.3%.验证集ROC曲线结果显示,出入院时sTREM-1、PCT水平及MRP8/14联合预测的AUC最大为0.957,95%CI为0.895～1.000,灵敏度为100.0%,特异度为86.7%.结论 sTREM-1、PCT与MRP8/14的水平变化对重症肺结核患者ARDS发生具有时序预测价值,联合检测可提高预警准确性.
关键词：重症肺结核急性呼吸窘迫综合征可溶性髓样细胞触发受体-1降钙素原髓系相关蛋白8/14预测
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20231506)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3552-3557 )
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