炎症细胞因子在脑脊液中的表达及与自发性脑出血严重程度和预后的相关性
魏建强1
尹敬2
洪铭岩1
崔建忠1
王凯杰1
王宏宇1
蔡新旺1
张闻谦1
刘欢1
1.唐山市工人医院神经外科(河北 唐山 063000)2.唐山市工人医院康复医学科(河北 唐山 063000)
摘要：目的 观察自发性脑出血(sICH)脑脊液(CSF)中白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-17A、乳酸脱氢酶(LDH)炎症因子的表达水平,并分析炎症因子与sICH病情及预后的关系.方法 前瞻性地选取2023年1月至2025年1月唐山市工人医院收治的168例sICH患者作为观察组,另择同期性腰椎穿刺术非sICH的30例患者作为对照组.比较不同人群CSF中炎症因子表达水平,采用Spearman分析炎症因子与sICH患者病情的关系,采用二元logistic回归分析sICH预后的影响因素,采用ROC曲线分析炎症因子在sICH预后中的价值.结果 sICH患者CSF中IL-6、IL-10、MMP-9、IL-17A及LDH水平均高于非sICH患者(P<0.05);sICH不同病情比较,CSF中IL-6、IL-10、MMP-9、IL-17A及LDH呈现重度组>中度组>轻度组(P<0.05).Spearman分析结果显示,sICH患者CSF中IL-6、IL-10、MMP-9、IL-17A、LDH与NIHSS评分相关系数(r)为0.686、0.553、0.685、0.593、0.695(P<0.05).sICH患者不同预后比较,死亡组血肿大小、NIHSS评分及CSF中IL-6、IL-10、MMP-9、IL-17A、LDH高于生存组(P<0.05),ApoA1低于生存组(P<0.05).logistic回归分析结果显示血肿大小、NIHSS评分及CSF中IL-6、IL-10、MMP-9、IL-17A、LDH水平均是sICH死亡的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,CSF中IL-6、IL-10、MMP-9、IL-17A、LDH预测sICH预后的AUC分别为0.794、0.754、0.670、0.717、0.683,CSF炎症因子联合血肿大小、NIHSS预测sICH预后的AUC为0.993,高于CSF炎症因子单独预测效能(P<0.05).结论 CSF中IL-6、IL-10、MMP-9、IL-17A、LDH炎症因子在sICH患者中升高,且与患者病情呈正相关,CSF炎症因子联合NIHSS评分、血肿大小可提升对sICH预后的预测效能.
关键词：自发性脑出血脑脊液炎症病情预后
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划资助项目(20231776)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 3558-3565 )
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