含米诺环素的铋剂四联与含阿莫西林的铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较
李瑶瑶
陈立翔
董云翰
朱新元
周本刚
肖炜明
丁岩冰
佘强
扬州大学附属医院消化内科(江苏 扬州 225000)
摘要：目的 评估含米诺环素的四联疗法相较于传统四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的有效性、安全性及患者依从性.方法 纳入200例H.pylori阳性患者,含米诺环素的铋剂四联组(LBMC组)和含阿莫西林的铋剂四联组(LBAC组)各100例,采用倾向性得分匹配法(propensity score matching,PSM)对两组患者进行匹配后每组各86例,治疗开始后第14天实施电话随访,记录患者的用药依从性及出现的药物不良反应.在完成治疗方案并停止用药至少1月后进行 13C尿素呼气试验复查.数据分析采用ITT和PP对比两组间的H.pylori根除率.结果 LBMC组和LBAC组在ITT分析中的根除率分别为89.5%(77/86,95%CI:82.9%～96.1%)、82.6%(71/86,95%CI:74.4%～90.7%);在PP分析中,根除率分别为92.6%(75/81,95%CI:86.8%～98.4%)、88.8%(71/80,95%CI:81.7%～95.8%).LBMC组不良反应发生率为27.9%(24/86),LBAC组为31.4%(27/86),两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05),在依从性方面,LBMC组94.2%(81/86),LBAC组93.0%(80/86),两组患者的依从性差异无统计学意义(P>0.05).结论 作为根除H.pylori的一线方案,含米诺环素的方案根除效果不逊于含阿莫西林的方案,安全性和依从性相似,可作为青霉素过敏患者的替代治疗方案.
关键词：幽门螺杆菌米诺环素铋剂四联疗法阿莫西林根除
分类号：R573.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82273084)江苏省卫健委重点项目(K2024042)扬州市基础研究计划(联合专项)卫生健康类重点项目(2024-1-05)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3585-3589 )
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