血浆致动脉粥样硬化指数对急性心肌梗死患者长期预后的影响
王凯阳
永佳蕙
陶静
沈鑫
新疆维吾尔自治区人民医院心内科(新疆 乌鲁木齐 830000);新疆心脏血管稳态与再生医学研究重点实验室(新疆 乌鲁木齐 830000)
摘要：目的 探讨基线血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的影响.方法 连续纳入2018年1月至2019年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的712例AMI患者作为研究对象,依据AIP三分位数将研究对象分为低值组(AIP<0.280,n=237),中值组(AIP 0.280～0.852,n=238)和高值组(AIP>0.852,n=237).终点事件定义为主要心血管不良事件(MACEs)的发生.采用多因素Cox回归分析MACEs发生的独立影响因素;采用限制性立方样条图分析AIP与MACEs发生风险之间的非线性关系;采用Kaplan-Meier曲线分析组间生存差异;亚组分析评估AIP对MACEs预测价值的一致性.结果 随着AIP三分位数分组递增,患者血脂异常和MACEs发生比例升高,白细胞计数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、AIP升高,高密度脂蛋白降低(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示:AIP是MACEs 发生的独立危险因素(HR=2.024,95%CI:1.211～3.381,P=0.007).限制性立方样条图分析结果显示:AIP与MACEs发生风险之间呈"L"形非线性效应关系(P-Nonlinear=0.008),当AIP>0.613时,AMI患者MACEs风险随AIP升高而升高.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:随着AIP升高AMI患者MACEs累积发生率显著增加(Log-rank test,P=0.032),与低值组相比,高值组患者MACEs发生风险增加131%(HR=2.311,95%CI:1.261～4.234,P=0.007).亚组分析结果显示,各亚组内交互作用P值均不显著,AIP对MACEs预测能力适用于所有亚组人群.结论 基线AIP升高是AMI患者远期不良预后的独立危险因素.
关键词：血浆致动脉粥样硬化指数急性心肌梗死危险因素预后
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金青年基金项目(2024D01C288)
论文发表日期：2025-12-10
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3697-3703 )
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