糖尿病与焦虑交互作用对带状疱疹患者神经痛发生风险的影响
邹玲1
文谦2
陈健勤3
1.南方医科大学中西医结合医院皮肤科(广东 广州 510315)2.新疆维吾尔自治区中医医院皮肤科(新疆 乌鲁木齐 830000)3.广东省第二中医院黄埔医院皮肤科(广东 广州 510700)
摘要：目的 探讨糖尿病与焦虑交互作用对带状疱疹(HZ)患者神经痛发生风险的影响.方法 回顾性选取2020年12月至2024年12月我院治疗的206例HZ患者的临床资料,所有患者治疗结束后均随访6个月,根据是否发生带状疱疹后神经痛分为发生组(n=47)和未发生组(n=159).比较两组临床资料,多因素logistic回归分析糖尿病、焦虑与HZ患者神经痛发生风险的关系,以Andersson编制Excel计算表计算交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因百分比(AP)、协同指数(S),绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独及联合预测HZ患者神经痛发生风险的价值.结果 两组年龄、合并T2DM、皮损面积、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、抑郁筛查量表(PHQ-9)评分经比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,合并T2DM和GAD-7评分均为HZ患者神经痛发生风险的独立危险因素(P<0.05);未校正其他变量时,合并T2DM和GAD-7评分≥5分间存在相乘交互作用(P<0.05);但校正年龄、皮损面积、HAMD评分等混杂因素后,二者间不存在相乘交互作用(P>0.05);合并T2DM与GAD-7评分≥5分存在相加交互作用,二者同时存在时,HZ患者神经痛发生风险显著高于未合并T2DM和GAD评分<5分患者,二者同时存在HZ患者神经痛发生风险高于二者单独存在致神经痛风险总和,协同效应为二者单独存在产生效应之和23.05倍,二者同时存在时发生神经痛风险有81.70%风险归因于二者协同作用;糖尿病与焦虑联合预测HZ患者神经痛发生风险的价值高于单独预测(Z合并T2DM～联合=2.230、ZGAD-7评分～联合=3.088,P<0.05).结论 糖尿病和焦虑存在相加交互作用,二者同时存在时,HZ患者神经痛发生风险升高,且联合评估可为预测HZ患者神经痛提供一定参考.
关键词：糖尿病焦虑交互作用带状疱疹神经痛
分类号：R752.1(皮肤病学与性病学)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(B20221389)广东省中医药局中医药科研项目(20221280)
论文发表日期：2025-12-10
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3704-3710 )
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