基于灌注指数动态变化的危重症患者早期预后预测
韦伟1
欧阳珊红1
胡晓静2
1.海南省妇女儿童医学中心新生儿科(海南 海口 571000)2.复旦大学附属儿科医院新生儿科(上海 201102)
摘要：目的 明确健康新生儿灌注指数(PI)参考值范围,并探讨不同时间点(6、18、24、48、72 h)PI值在危重症新生儿预后预测中的价值.方法 选取2022年7月至2024年9月于海南省妇女儿童医学中心出生的健康新生儿100例及新生儿重症监护病房收治的危重症新生儿142例作为研究对象.健康新生儿作为健康组,危重症新生儿根据危重程度分为低危重组(44例),中危重组(61例),高危重组(37例).记录142例危重症患儿预后情况,并分为预后不良组(38例)和预后良好组(104例).监测新生儿出生后6～72 h的PI值.采用Spearman分析评估危重新生儿危重程度与出生后6～72 h的PI值的相关性,采用logistic回归分析出生后6～72 h的PI值与危重症新生儿预后的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI值预测危重症新生儿预后不良的价值,并确定PI预测预后的阈值.结果 健康新生儿出生后6～72 h内PI值范围为2.61～3.31.危重组新生儿出生后6～72 h PI值均低于健康组,且不同危重程度新生儿6～72 h PI值差异均有统计学意义(P<0.05).各组新生儿出生后72 h内PI值均逐渐增高(P<0.05).危重症新生儿危重程度与出生后6、18、24、48、72 h的PI值均呈负相关(P<0.05).预后不良组新生儿出生后6～72 h PI值均低于预后良好组(P<0.05).PI值降低与危重症新生儿预后不良相关(P<0.05).出生后6、18、24、48、72 h的PI值预测危重症新生儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.779、0.768、0.797、0.808,截断值分别为0.88、1.12、1.25、1.65、1.82.结论 新生儿出生后6～72 h PI值与疾病危重程度相关,PI值降低与预后不良相关,危重症新生儿出生后6～72 h PI值对预后具有辅助预测价值.
关键词：外周灌注指数危重症新生儿预测价值
分类号：R722.1(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：海南省自然科学基金项目(821RC1132)
论文发表日期：2025-12-10
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3717-3722 )
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