伴有非自杀性自伤行为的抑郁障碍青少年患者的临床特征及心理韧性-抑郁双路径模型调查分析
蔡丽飞1
王诗镔2
邵华2
罗国伟2
肖雨晴2
贾福军2
1.广东省精神卫生中心,南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)精神科(广东 广州 510002.广东省精神卫生中心,南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)精神科(广东 广州 51000
摘要：目的 探讨伴非自杀性自伤(NSSI)行为的抑郁障碍青少年临床特征,基于心理韧性-抑郁双路径模型分析童年创伤对NSSI行为的影响机制.方法 采用病例对照研究,纳入99例12～18岁受试者,分为伴NSSI的抑郁患者(KD组,51例)、健康对照(NOR1组,24例)和无NSSI的抑郁患者(NOR2组,24例).通过童年创伤问卷(CTQ)、心理韧性量表(RSCA)和汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评估相关因素,并运用结构方程模型分析心理韧性的中介作用及抑郁的调节效应.结果 KD组84.3%存在童年创伤,主要为情感忽视(64.7%)和躯体忽视(50.1%);情感忽视(r=0.582,P<0.001)和躯体虐待(r=0.464,P=0.002)与NSSI行为显著相关.心理韧性中介效应分析表明,童年创伤经历通过降低心理韧性水平间接增加NSSI行为风险,间接效应占比45.7%(95%CI:15.3%～48.1%,P<0.01).抑郁调节效应显示,在高抑郁组(HAMD-24≥20分)中,创伤对NSSI的影响更显著(β=0.603,P<0.01).结论 本研究揭示了童年期创伤(尤其是情感忽视与虐待)在伴NSSI的抑郁青少年中高度普遍(>84%).研究构建并验证了有调节的中介模型,发现童年期创伤不仅直接预测NSSI,还通过削弱心理韧性产生中介作用,而抑郁症状在该路径中起双重调节作用.研究结果为临床干预提供多靶点依据,需系统筛查创伤、着力提升心理韧性并积极治疗抑郁症状.
关键词：童年期创伤非自杀性自伤心理韧性抑郁障碍结构方程模型
分类号：R749.94(精神病学)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20222029)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 3824-3832 )
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