置管溶栓结合多种腔内介入术在改善下肢动脉硬化闭塞症患者动脉硬化指标中的应用
何洋1
何欣燃2
黄超2
安天志1
1.贵州医科大学附属医院介入科(贵州 贵阳 550000)2.中山大学附属第一医院贵州医院介入科(贵州 贵阳 550000)
摘要：目的 探讨置管溶栓结合多种腔内介入术在改善下肢动脉硬化闭塞症患者动脉硬化指标中的应用.方法 采用随机数字表法将2021年12月至2024年12月医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者125例分为对照组(63例,失访3例,最终60例)、观察组(62例,失访2例,最终60例).对照组予以腔内介入治疗,观察组予以置管溶栓后行腔内介入治疗,两组均随访至介入治疗后6个月.比较两组临床疗效(治疗后6个月),行走受损问卷(WIQ)评分、Berg平衡量表(BBS)、视觉模拟评分(VAS)、Rutherford分级、血流动力学指标、动脉硬化指标、下肢神经传导速度、血清学指标(治疗前、治疗后6个月),并发症发生情况(随访期间).结果 治疗后6个月,观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%)(P<0.05).治疗后6个月较治疗前,两组行走距离、步行速度、爬梯能力评分均升高,观察组更高(P<0.05).治疗后6个月较治疗前,两组BBS评分均升高,观察组更高,VAS评分、Rutherford分级>3级的患者占比则均降低,观察组更低(P<0.05).治疗后6个月较治疗前,两组动脉血管内径均增厚,观察组更厚,血流量则均增加,观察组更多,血流峰速则加快,观察组更快,踝肱指数(ABI)则升高,观察组更高(P<0.05).治疗后6个月较治疗前,两组颈动脉内中膜厚度(IMT)均减小,观察组更小,脉搏波传导速度(PWV)则均减慢,观察组更慢,运动、感觉神经传导速度则加快,观察组更快(P<0.05).治疗后6个月较治疗前,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,观察组更高,血清内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平则均降低,观察组更低(P<0.05).随访期间,观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(15.00%)(P<0.05).结论 置管溶栓后行腔内介入治疗可稳定下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学指标,调整其动脉硬化指标,加快下肢神经传导速度,改善患者血管内皮功能,降低机体炎性因子水平,提高患者行走能力、运动功能,减轻患者疼痛感及下肢动脉缺血程度,疗效显著且能降低并发症发生率.
关键词：下肢动脉硬化闭塞症置管溶栓多种腔内介入术动脉硬化指标
分类号：R973(药品)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 3874-3882 )
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