带线锚钉重建三角韧带对踝关节骨折合并韧带损伤患者多维运动功能的影响
张庆喜
赵静
李为腾
刘晏齐
耿远航
邢台市人民医院创伤骨科(河北 邢台 054000)
摘要：目的 探讨带线锚钉重建三角韧带(deltoid ligament)对踝关节骨折合并韧带损伤患者多维运动功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,纳入2023年3月至2024年3月期间在医院接受切开复位内固定术治疗的DL损伤合并关节骨折患者共210例.根据是否接受三角韧带重建分为重建组(110例)和对照组(单纯骨折固定,100例),其中重建组失访4例,对照组失访2例.比较两组术后优良率,并于术前及术后3、6、12个月评估六自由度(Six Degrees of Freedom,6DOF)运动参数、美国足踝外科协会评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及影像学指标(间踝间隙和距骨倾斜角),同时记录术后并发症发生率.结果 重建组手术时间、术中出血量和住院时间均显著高于对照组(P<0.001).术后12个月,重建组优良率显著高于对照组(93.40%vs.81.63%,P<0.05).两组术后所有评估指标随时间持续改善,且重建组在踝关节6DOF运动参数(内旋/外旋、背伸/跖屈、内翻/外翻、上移/下移、内移/外移、前移/后移)、AOFAS评分及VAS评分方面改善程度均优于对照组(P<0.001).影像学结果显示,重建组间踝间隙及距骨倾斜角恢复更佳(P<0.001).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在关节骨折合并三角韧带损伤的治疗中,带线锚钉重建三角韧带可有效改善踝关节运动功能,提高AOFAS评分,减轻疼痛,促进影像学复位,且不增加术后并发症风险,是治疗此类损伤的安全有效方法.
关键词：带线锚钉三角韧带关节骨折六自由度运动参数功能评分
分类号：R615(外科手术学)
资助基金：河北省医学科学研究项目(20231366)邢台市重点研发计划自筹项目(2023ZC055)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 3919-3928 )
英文信息