基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心血管不良事件的价值
骆周展1
胡庆玲1
王巧凤1
雷国龙1
唐梦瑶1
彭超1
唐英英2
1.长沙市第一医院超声科(湖南 长沙 410005)2.长沙市中医医院,长沙市第八医院超声科(湖南 长沙 410005)
摘要：目的 基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术(3D-HM)参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的价值.方法 选取2023年6月至2024年12月于长沙市第一医院心内科行冠脉造影确诊及PCI治疗的197例冠心病患者,另择同期健康志愿者104例,对比两组一般资料及入院时的3D-HM参数[左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌声学造影(MCE)参数[平台峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A×β)、灌注计分指数(PSI)];PCI术后随访6个月,统计冠心病患者PCI术后MACE发生情况并分为发生MACE组(26例)和未发生MACE组(171例),比较两组患者一般资料及PCI术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的3D-HM参数、MCE参数,冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素及左心声学造影、3D-HM参数对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值,分别采用多因素logistic回归分析和绘制受试者工作曲线(ROC)进行评价.结果 与健康志愿者比较,冠心病患者的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);与未发生MACE组比较,发生MACE组存活心肌节段<4个的患者例数占比更高(P<0.05);较同组术前,两组冠心病患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均逐渐降低,且术后6个月为最低,LVEF、A、β、A×β均逐渐升高且术后6个月为最高(P<0.05),较未发生MACE组,发生MACE组患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);多因素分析结果显示:术后1周的高水平PSI(OR=2.351)是冠心病患者PCI术后发生MACE的危险因素,而术后1周的高水平LVEF(OR=0.381)、A(OR=0.500)、β(OR=0.521)、A×β(OR=0.538)是保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示:术后1周LVEF、A、β、A×β、PSI联合预测冠心病患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.891,均大于LVEF、A、β、A×β、PSI单一诊断,AUC分别为0.647、0.697、0.676、0.681、0.709(P<0.05).结论 左心声学造影及3D-HM参数(LVEF、A、β、A×β、PSI)与冠心病患者PCI术后MACE的发生密切相关,左心声学造影及3D-HM参数联合对该类患者临床预后具有较高的预测效能.
关键词：左心声学造影三维超声全自动定量技术冠心病经皮冠状动脉介入心血管不良事件危险因素预测价值
分类号：R540.45(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：湖南省卫生健康委科研计划项目(D202309026583)长沙市自然科学基金项目(kq2403198)
论文发表日期：2026-01-10
在线出版日期：2026-01-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 110-118 )
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