硬膜外吗啡镇痛对术后自控镇痛效果的影响
张中军
石碧明
郭继龙
任永功
1.深圳市人民医院麻醉科,广东,深圳,5180202.深圳市人民医院麻醉科,广东,深圳,5180203.深圳市人民医院麻醉科,广东,深圳,5180204.深圳市人民医院麻醉科,广东,深圳,518020
摘要：目的观察硬膜外吗啡预先镇痛对术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果的影响.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期在硬膜外麻醉下经腹子宫切除术病人40例,随机分为预先镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组20例.硬膜外阻滞所用局麻药均为2%利多卡因.采用负荷量+持续量+PCA量(LCP)模式病人自控镇痛:负荷量3 ml(2mg吗啡+1.25ng氟哌啶)+持续输注量100ml(0.125%布比卡因100ml中含3mg吗啡及2.5mg氟哌啶)+PCA量,镇痛泵流速2ml/h,单次PCA量2ml,锁定时间为15rmin.A组在切皮前20 min经硬膜外导管注入负荷量作为预痛,B组则在术毕注入负荷量.观察并记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCA总需要量、总体满意度及并发症情况.结果A组在术后8、12、24、48h的VAS评分均显著小于B组(P＜0.05);Ramesay镇静评分及总体满意度则显著高于B组(P＜0.05),但A组的PCA总需要量却明显少于B组(P＜0.05).两组均无呼吸抑制发生,且恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率组间差异不显著.结论硬膜外吗啡预先镇痛效果优于术后镇痛,且并发症不增加.
关键词：吗啡硬膜外预镇痛病人自控镇痛
分类号：R614.4+2(外科手术学)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 11-13,21 )
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